Accesibilitatea serviciilor de diagnostic în medicina nucleară

Abstract

Principiile fundamentale ale imagisticii în medicina nucleară (MN) este caracterizată sau asociată cu utilizarea surselor radioactive deschise care se administrează sub formă de radiofarmaceutic (preparat radiofarmaceutic - PRF). În comparație cu radiologia convențională, 13 medicina nucleară diagnostică este, în esență, o imagistică funcțională reflectând procesele fiziologice, în timp ce radiologia convențională urmărește în mod predominant obținerea de imagini anatomice reflectând forma și structura. Scopul. Evaluarea accesibilității și identificarea barierelor care restricționează accesul la servicii de diagnostic în medicina nucleară și elaborarea recomandărilor de îmbunătățire a accesului la aceste servicii. Obiective. Analiza practicilor internaționale și naționale cu privire la accesibilitatea serviciilor de diagnostic în medicina nucleară; evaluarea opiniei beneficiarilor privind accesul și barierele care restricționează accesul la serviciile de diagnostic în medicina nucleară; analiza opiniei prestatorilor de servicii de medicină nucleară și a medicilor clinicieni cu privire la accesibilitatea serviciilor de diagnostic în medicina nucleară; elaborarea recomandărilor pentru îmbunătățirea accesibilității la serviciile de diagnostic în medicina nucleară. Materiale și metode. Tipul studiului – transversal, descriptiv, empiric. Studiul a fost realizat în perioada decembrie 2021-februarie 2022 prin chestionarea a 387 de medici clinicieni (specialiști) din secțiile/laboratoarele de medicină nucleară și a 410 pacienți care au beneficiat de servicii de diagnostic în medicina nucleară. Metodele studiului – istorică, sociologică, statistică, grafică. Rezultate obținute. Metodele și materialele de cercetare au permis obținerea unei informații ample referitor la accesul la serviciile de diagnostic în medicina nucleară și identificarea unor lacune și bariere prezente ce restricționează accesul la aceste servicii, printre care: costurile înalte, limitările geografice, dificultăți în obținerea îndreptării, informații insuficiente privind MN. Studiul demonstrează că există o diferență de percepție a beneficiarilor și medicilor specialiști privind barierele în accesibilitatea serviciilor de diagnostic în medicina nucleară. Pacienții care au beneficiat de investigațiile date, consideră că cel mai mare impediment în 30,8% de cazuri sunt dificultăți de a obține trimiterea de la medicul specialist, iar medicii specialiști, la rândul lor, clasează această problemă pe locul trei. Bariera geografică este plasată pe locul doi atât de pacienți cât, și de medici, pentru că toate laboratoarele/secțiile de medicină nucleară sunt concentrate doar în municipiul Chișinău. Există diferență de percepție a medicilor specialiști comparativ cu cea a pacienților privind costurile la aceste servicii de diagnostic în medicina nucleară: cea mai mare parte a numărului de medici chestionați consideră că serviciile date sunt costisitoare (54,8%), specificând că sunt cea mai mare barieră privind accesul, pe când pacienții din contra clasează problema dată nu ca una din cele mai importante. Aceasta se poate explica prin faptul că majoritatea beneficiarilor au fost persoane asigurate (89,5%) și nu cunoșteau care sunt tarifele pentru investigațiile date. Cunoștințele limitate privind medicina nucleară sunt percepute ca barieră în proporții aproximativ egale, atât de pacienți, cât și de medici. Diferențe între medici și pacienți sunt și la capitolul aprecierii accesului pe o scală de la 1 la 10. Astfel, serviciile sunt apreciate de cea mai mare parte de beneficiari ca fiind de o accesibilitate înaltă (nota 8-10), iar o bună parte din medici apreciază accesibilitatea serviciilor la un nivel mediu (nota 5-8), considerând că pacienții au avut acces limitat sau parțial, din cauză că îndreptările sunt limitate pentru aceste servicii. Concluzii. Cercetarea a demonstrat că este o percepție diferită a beneficiarilor și medicilor specialiști privind barierele în accesibilitatea serviciilor de diagnostic în medicina nucleară, acestea însă se reduc la patru aspecte esențiale: costurile înalte, dificultățile geografice, dificultățile în obținerea îndreptării, informațiile insuficiente privind MN.