Impactul virusului Epstein-Barr în limfoamele non-Hodgkin

Abstract

Introducere. Limfomageneza este un proces multifactorial. Anumitor agenți virali le este incriminat rolul carcinogen primar, printre care și Virusului Epstein-Barr (VEB). Este unul din cele mai răspîndite herpesvirusuri umane care induce diviziunea patologică a limfocitelor și condiționează dezvoltarea limfoamelor. Scopul lucrării. Cercetarea literaturii de specialitate în privința aspectelor biologice și evolutive ale limfoamelor non-Hodgkin (LNH) induse de VEB. Material și metode. Au fost revizuite studiile actuale în baza de date PubMed și Scopus, utilizând cuvintele-cheie: limfoame non-Hodgkin, Epstein-Barr. Au fost selectate datele despre metodele de confirmare a originii VEB a limfoamelor, tipurile imunohistochimice ale LNH VEB induse. Rezultate. Dintre subtipurile morfologice ale LNH, asocierea cauzală cu VEB este dovedită pentru tipurile agresive (10-50%), dintre care: extranodal cu celule NK/T, tip nazal și difuz cu celule mari B (DLBCL), limfomul Burkitt endemic. Ghidul ESMO stipulează pentru LNH DLBCL necesitatea confirmăirii subtipului VEB pozitiv, acesta influențând evoluția clinică. Hibridizarea in situ cu ARN-ul codificat al VEB (EBER) este standardul de aur pentru diagnosticul LNH VEB pozitive. Un instrument cu o sensibilitate și specificitate similară este menționată PCR cu detectarea ARN-ului în celulele maligne din bioptate parafinate. Pentru tipizarea fazei de latență a VEB se solicită detectarea antigenelor LMP 1 și EBNA2. Concluzii. Atât detectarea EBER cât și prezența ARN-ului VEB în LNH sunt asociate cu prognostic nefavorabil și răspuns slab la tratament. De interes se conturează cercetarea bioptatului tumoral prin metode standardizate accesibile, în vederea stratificării pacienților conform pozitivității pentru VEB, pentru individualizarea terapeutică.

Background. Lymphomagenesis is a multifactorial process. Certain viral agents are recognized for their primary carcinogenic role, including the Epstein-Barr Virus (EBV). It is one of the most widespread human herpesviruses, which induces the pathological division of lymphocytes and conditions the development of lymphomas. Objective of the study. Literature review of biological and evolutionary aspects of EBV-induced non-Hodgkin’s lymphomas (NHL). Material and methods. Current studies were reviewed in the PubMed and Scopus databases, using the