Osteosinteza internă reconstructivă pelvină

Abstract

Introducere. Instabilitatea inelului pelvin survine în fracturile grave ale bazinului tip B și C, conform clasificării internaționale Tile, care sunt în creștere în ultimii ani și necesită adesea metode noi și complexe de osteosinteză. Scopul lucrării a fost de a prezenta și introduce în practica clinică a metodelor de stabilizare internă a semiinelului pelvin anterior, semiinelului pelvin posterior, reconstrucțiilor acetabulare și combinarea lor la pacienții cu leziuni complexe cât și evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical în dinamică. Material și metode. În studiu au fost incluși 20 pacienți, tratați în perioada anilor 2022–2023, în cadrul Institutului de Medicină Urgentă, Chișinău, Republica Moldova, și supravegheați în dinamică. Rezultate. După efectuarea osteosintezei interne complexe pelvine la toți pacienții s-a format bloc osos satisfăcător, care a fost evaluat radiologic, în dinamică. Pe perioada de supraveghere a pacienților nu s-au atestat complicații grave. Concluzie. Metodele de osteosinteză reconstructivă internă în cadrul fracturilor bazinului au permis o stabilizare fermă, evidențiind o rată scăzută a morbidității, comparativ cu metodele de osteosinteză externă a fracturilor de bazin. Aceasta a permis efectuarea intraoperatorie a reducerilor fracturilor, la necesitate a decompresiei structurilor nervoase lezate posttraumatic și a permis formarea unui bloc osos satisfăcător.

Background. Instability of the pelvic ring occurs in severe pelvic fractures type B and C, according to the international Tile classification, which are increasing in recent years and often require new and complex methods of osteosynthesis. Objective of the study. Was to present and apply in clinical practice the methods of internal stabilization of the anterior pelvic ring, the posterior pelvic ring, acetabular reconstructions and their combined use in patients with complex injuries, as well as the evaluation of the results of the surgical treatment in dynamics. Material and methods. 20 patients were included in the study, treated during the years 2022– 2023, within the Institute of Emergency Medicine, Chisinau, Republic of Moldova, and evaluated the surgical results in progress. Results. After performing complex pelvic internal osteosynthesis, satisfactory bone block was formed in all patients, which was evaluated radiologically, dynamically. During the observation period of the patients, no serious complications were attested. Conclusion. Methods of internal reconstructive osteosynthesis in pelvic fractures allowed firm stabilization, showing a low rate of morbidity compared with methods of external osteosynthesis of pelvic fractures. Internal reconstructive osteosynthesis allowed intraoperative reduction of the fractures, decompression of the posttraumatically damaged nerve structures, and formation of a satisfactory bone block.