Evaluarea tratamentului chirurgical al copiilor cu tumori intracerebrale asociate de hidrocefalie obstructivă (Reviul literaturii)

Abstract

Rezumat. Tumorile sistemului nervos central (SNC) la copii reprezintă un capitol aparte al morbidităţilor, determinate de afectarea organică şi neuropsihologică. Tumorile intracerebrale reprezintă cele mai frecvente forme solide ale copilului (2,7 la 100.000 copii anual), ocupând o mare parte din activitatea de asistenţă medicală a oncolopediatrului. Având forme diferite, din punctul de vedere al ţesutului de origine, localizării, modului de diseminare, tabloului clinic, evoluţiei în timp şi vârstei de debut (de la perioada neonatală la adolescent), s-au realizat progrese semnifi cative în diagnosticul şi tratamentul tumorilor cerebrale astfel încât în prezent, abordarea terapeutică şi dispensarizarea acestora implică o echipă multidisciplinară de neurooncologie pediatrică formată din neuropediatru, oncopediatru, neurochirurg, radioterapeut, neuroradiolog, psiholog. Decizia terapeutică, în tumorile cerebrale la copil, trebuie să se bazeze pe concluziile unei echipe multidisciplinare. Scopul tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale de către un neurochirurg este ameliorarea stării şi evitarea erorilor terapeutice, prevenind sechelele neurologice pe termen lung şi îmbunătăţirea calităţii vieţii copilului.

Summary. Tumors of the Central Nervous System (CNS) in children are a special chapter of morbidity, caused by organic and neuropsychological damage. Intracerebral tumors are the most common solid forms at child (2.7 per 100,000 children annually), occupying a large part of the medical care of the child. Having different forms, from the point of view of tissue origin, localization, dissemination, clinical picture, evolution over time and onset (from neonatal to adolescent), signifi - cant advances have been made in the diagnosis and treatment of brain tumors. So that at present, the therapeutic approach and their dispensarisation involve a multidisciplinary pediatric neuroscience team consisting of neuropediatry, pediatric, neurosurgeon, oncologist, neuroradiologist, psychologist. The therapeutic decision in brain tumors in the child should be based on the conclusions of a multidisciplinary team. The goal of surgical treatment of brain tumors by a neurosurgeon is to improve the state and avoiding therapeutic errors, preventing long-term neurological sequelae and quality of life of the child.

Резюме. Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) у детей являются особой главой заболеваемости, вызванной органическим и нейропсихологическим повреждением. Внутримозговые опухоли являются наиболее распространенными твердыми формами ребенка (2,7 на 100 000 детей в год), занимая значительную часть медицинской помощи ребенку. Имея различные формы, с точки зрения ткани происхождения, локализации, распространения, клинической картины, эволюции с течением времени и начала возникновения (от неонатального до подросткового возраста), были достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении опухолей головного мозга. Так что в настоящее время терапевтический подход и их диспенсализация включают в себя многопрофильную педиатрическую группу по нейробиологии, состоящую из нейропсихиатрии, педиатров, нейрохирургов, радиотерапевтов, нейрорадиологов, психологов. Терапевтическое решение в опухолях головного мозга у ребенка должно основываться на выводах многодисциплинарной команды. Цель хирургического лечения опухолей головного мозга нейрохирургом – улучшить состояние и избежать терапевтических ошибок, предотвратив длительные неврологические осложнения и улучшить качество жизни ребенка.