Inserarea timpurie tip 2, fără lambou a implanturilor dentare într-un timp chirurgical. Evaluarea la distanţă de 5 ani

Abstract

Rezumat. Instalara postextracţională a implanturilor dentare este frecvent discutată în literatură drept metodă de facilitare a reabilitării implanto-protetice şi conservare a osului alveolar. Totodată, aceste opinii sunt controversate iar rezultatele obţinute în urma reabilitării deseori sunt nefavorabile din cauza resorbţiilor osoase şi recesiunilor mucozale. O alternativă pentru implantarea în termene reduse postextracţional este instalarea timpurie (tip 2). Studiul s-a axat pe evaluarea rezultatelor clinice în urma instalării timpurii (tip 2) a 51 implanturi dentare prin tehnica fără lambou, într-un timp chirurgical, fără înlăturarea conţinutului alveolar aflat în faza de vindecare. Pentru analiza proceselor regenerative intra-alveolare, s-a efectuat probe histologice la termene de 2, 4 şi 8 săptămâni a conţinutului alveolar. Rezultatele obţinute au demonstrat că inserarea timpurie a implanturilor tip-2 este o metodă sigură de tratament cu o rată similară de integrare implantării convenţionale. Prezenţa ţesuturilor moi regenerate prezintă un avantaj comparativ cu metoda de inserare postextracţională a implanturilor. Păstrarea matricei primare intraalveolare asigură o formare osoasă de calitate periimplantară şi exclude necesitatea utilizării materialelor de augmentare.

Summary. Postextractional implants placement is frecvently discussed in the literature as a method aimed to facilitate implant-prosthetic rehabilitation and preservation of alveolar bone. However, the opinions are divergent while the obtained results often are unfavorable due to bone loss and mucosal recessions. An alternative for postextractional placement is early type 2 implants placement. The study was based on results evaluation of 51 implants insearted in early period after teeth extractions (type 2) in one surgical step, using flapless surgery, without removing the socket content. For evaluation of healing process in the socket, histological analyses of it’s content were performed at 2, 4 and 8 weeks periods. The obained results showed that early implant placement type 2 is a safe method with an integration rate similar to the conventional method. The presence of healed soft tissues is an advantage upon the postextractional placement. The preservation of socket primary matrix lead to a good bone healing around implants without necessity of grafting.