Utilizarea concentratelor autologe de sânge pentru regenerarea plăgii post-extracţionale a molarilor 3 inferiori incluşi

Abstract

Rezumat. Extracţia molarilor de minte este cea mai frecventă intervenţie chirurgicală OMF. Ca urmare a acesteia pot apărea complicaţii, chiar şi în cazul respectării tuturor indicaţiilor recomandate de către medic. Scopul De a stabili în baza cercetării prospective caz–control, impactului fibrinei bogate cu trombocite, aplicată în alveola post– extracţională sub formă de coaguli de A–PRF asupra manifestărilor clinice după intervenţia de extracţie dentară a molarilor 3. Materiale şi metode În cercetare au participat 24 pacienţi cu vârsta cuprinsă între 22 şi 46 ani, cu vârsta medie 28,38±7,06. Tuturor li s–au extras molarii de minte incluşi, la arcada inferioară cu gradul de dificultate al extracţiei III după Modified Parant Scale. Aceştia au fost repartizaţi în două loturi a câte 12 pacienţi: test — pacienţi cărora li s–au introdus dopul de fibrină în alveola post–extracţională şi lotul control — pacienţii supuşi tratamentului convenţional. Pacienţii din studiu au fost examinaţi la ziua 1, 3, 7, 10 post–operator, fiind analizate trei variabile — durere, în baza Numerical Pain Rating Scale, edem, după metoda Laskin şi regenerare în baza indicelui Landry. Rezultate şi discuţii Pacienţii din lotul test au prezentat un indice al durerii mai mic, nici unul nu a acuzat durere severă. În lotul control, un pacient a avut durere pronunţată prima zi post–operator. Regenerarea mucoasei orale, clinic a fost mai rapidă şi fără complicaţii, comparativ grupul control, în care 2 pacienţi au prezentat hemoragie post–extracţie la prima zi după intervenţie. Nu au fost observate diferenţe semnificative între grupele cercetate la aspectul clinic al edemului facial. Concluzii Coagulii de fibrină introduşi în alveolă au redus riscul de apariţie a hemoragiei şi au prezentat semne pozitive de regenerare mai rapidă a plăgii post–extracţionale, cu mai puţină durere pentru pacienţii din grupul test, comparativ cu cel control. Pentru a obţine rezultate statistice concludente sunt necesare studii pe loturi mai mari de pacienţi.

Summary. Wisdom teeth extraction is the most common OMF surgical intervention. After the surgery, there might emerge some complications that persist even if all the indications recommended by the doctor were followed. Purpose: To settle, based on a prospective case–control research, the performance of platelet–rich fibrin, introduced as A–PRF into the socket, on clinical development after wisdom teeth removal. Materials and methods: 24 patients aged between 22 and 46 years old, with an mean age of 28,38±7,06, participated in this research. All of them had their impacted lower wisdom teeth extracted, assessed according to the Modified Parent Scale with extraction difficulty index III. The patients were divided into two groups, each with 12 patients: Case — patients who had A–PRF plugs introduced into the socket and Control — patients undergoing conventional treatment. The patients were examined after the surgery on day 1, 3, 7, 10 where three variables were analyzed — pain, based on the Numerical Pain Rating Scale, edema, according to the Laskin method and regeneration with the Landry index. Results and discussion: Patients in the experimental group presented a lower pain index, none of which reported severe pain. In the control group, one patient reported severe pain on the first postoperative day. Regeneration of the oral mucosa clinically was faster and without complications, compared to the control group, in which 2 patients presented post–extraction bleeding on the next day of the surgery. No significant differences were observed between the groups in the clinical appearance of facial edema. Conclusions: Fibrin clots introduced into the socket reduced the risk of post–extractional bleeding with positive signs of faster surgical wound healing, with less pain for patients in the experimental group compared to those in the control group, but studies in larger groups of patients are necessary due to the relatively small number of patients included in this study.