Similitudinea și diferența manifestărilor ultrasonografice musculoscheletale în artritele psoriazică și reumatoidă

Abstract

Obiective. Determinarea indicatorilor ultrasonografici musculoscheletali caracteristici artritei psoriazice, psoriazisului tegumentar și artritei reumatoide. Material și metode. Studiu transversal a inclus 33 (36,66%) pacienți cu artrită psoriazică, 37 (41,11%) pacienți cu artrită reumatoidă și 20 (22,22%) pacienți cu psoriazis vulgaris (fără artrită psoriazică), vârsta medie 47±12,1 ani. Toți subiecții au vizat consimțământ informat, iar studiul a primit aviz favorabil a Comitetului de Etică a Cercetării a USMF ”Nicolae Testemițanu” din 21.12.2019 cu nr.21. Rezultate și discuții. Manifestările ultrasonografice în artrita psoriazică sunt similare cu cele din artrita reumatoidă, determinându-se hipertrofie sinovială, efuziune intraarticulară, semnal Power-Doppler și eroziuni. Astfel, afectarea articulară în cadrul pacienților studiați s-a manifestat prin efuziuni (dar fără date de sinovită), preponderent la pacienții cu psoriazis tegumentar (45%), spre deosebire de cei cu artrita psoriazică (27,27%) și cu artrită reumatoidă (37,83% – cei cu lipsa datelor de sinovită). Concluzii. Afectarea entezelor reprezintă principala manifestare care diferențiază artrita psoriazică de alte artrite inflamatorii, identificânduse frecvent și în cazul psoriazisului cutanat și niciodată la pacienții cu artrită reumatoidă. Eroziunile osoase s-au determinat atât la cei cu artrită reumatoidă, cât și la cei cu artrită psoriazică, cu o prevalență semnificativă în cadrul pacienților cu artrită reumatoidă. Cuvinte cheie: artrita psoriazică, artrita reumatoidă, psoriazis cutanat, ultrasonografia musculoscheletală SIMILARITY AND DIFFERENCE OF MUSCULOSKELETAL ULTRASONOGRAPHIC MANIFESTATIONS IN PSORIATIC AND RHEUMATOID ARTHRITIS Summary Objectives. Determination of musculoskeletal ultrasound indicators characteristic for psoriatic arthritis, cutaneous psoriasis and rheumatoid arthritis. Material and methods. The cross-sectional study included 33 (36.66%) patients with psoriatic arthritis, 37 (41.11%) patients with rheumatoid arthritis and 20 (22.22%) patients with psoriasis vulgaris (without psoriatic arthritis), mean age 47±12.1 years. All subjects concerned informed consent, and the study received a favorable opinion of the Research Ethics Committee of the State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemitanu" on 21.12.2019 with no. 21. Results and discussions. The ultrasonographic manifestations in psoriatic arthritis are similar to those in rheumatoid arthritis, causing synovial hypertrophy, intraarticular effusion, Power-Doppler signal and erosions. Thus, joint damage in the studied patients was manifested by effusions (but without synovitis data), mainly in patients with cutaneous psoriasis (45%), as opposed to those with psoriatic arthritis (27.27%) and rheumatoid arthritis (37.83% – those with lack of synovitis data). Conclusions. Enthesis involvement is the main manifestation that differentiates psoriatic arthritis from other inflammatory arthritis, being frequently identified in the case of cutaneous psoriasis and never in patients with rheumatoid arthritis. Bone erosions were determined in both rheumatoid and psoriatic arthritis patients, with a significant prevalence in rheumatoid arthritis patients.