Consideraţii clinico-paraclinice la pacienţii cu pneumonie comunitară şi insuficienţă cardiacă

Abstract

Introducere. Pneumoniile comunitare (PC) reprezintă o importantă problemă de sănătate publică datorită incidenţei constant crescute, iar diagnosticul pe fundalul insuficienţei cardiace (IC) preexistente, scoate în evidenţă anumite dificultăţi. Scopul lucrării. În studiul de faţă, ne-am propus să descriem caracteristicile clinico-paraclinice la pacienţii cu PC şi IC concomitentă. Material şi Metode. Particularităţile clinice şi paraclinice au fost evaluate la 210 pacienţi, internaţi în cadrul IMSP SCM „Sfânta Treime", în perioada 10.2019-10.2023, divizaţi în 2 loturi în funcţie de prezenţa IC: lotul I - 105 pacienţi cu PC şi IC, lotul II - 105 pacienţi cu PC. Rezultate. Vârsta pacienţilor a constituit în medie 70,6±8,89 ani. Dispneea a fost prezentă la 98 (93,3%) pacienţi în lotul I şi la 73 (69,5%) în lotul II, (p < 0,0001). Tuse seacă au prezentat mai frecvent pacienţii din lotul II comparativ cu lotul I: 41 (39,0%) şi 58 (55,2%) respectiv, (p < 0,0001). Valoarea medie a leucocitelor a fost similară în ambele loturi: 10,36±7,13 şi 10,52±5,58, respectiv (p>0,05). Activitatea antioxidantă totală cu CUPRAC a avut valori mai mari în lotul I (6,70±4,62) versus lotul II (4,99±4,29), (p < 0,05). în funcţie de extinderea radiologică a infiltratului, nu s-au observat diferenţe între loturi. Prezenţa epanşamentului pleural s-a întâlnit mai frecvent în lotul I comparativ cu lotul II: 41 (39,0%) şi 14 (13,3%), respectiv (p < 0,0001). Concluzii. Agravarea dispneei preexistente şi prezenţa epanşamentului pleural se propun ca criterii suplimentare la stabilirea diagnosticului de PC la pacienţii cu IC preexistentă.

Background. Community-acquired pneumonias (CAP) represent an important public health problem due to the constantly increased incidence, and the diagnosis on the background of pre-existing heart failure (HF) highlights certain difficulties. Objective of the study. In the present study, we aimed to describe the clinical-paraclinical characteristics in patients with CAP and concomitant HF. Material and methods. The clinical and paraclinical features were evaluated in 210 patients, hospitalized in the "Holy Trinity" Hospital, during 10.2019-10.2023, divided into 2 groups according to the presence of HF: group I - 105 patients with CAP and HF, group II -105 patients with CAP. Results. The mean age was 70.6±8.89 years. Dyspnea was present in 98 (93.3%) patients in group I and in 73 (69.5%) patients in group II, (p < 0.0001). Dry cough was more frequently experienced by patients in group II compared to group I: 41 (39.0%) and 58 (55.2%), respectively (p < 0.0001). The mean value of leukocytes was similar in both groups: 10.36±7.13 and 10.52±5.58, respectively (p>0.05). The total antioxidant activity with CUPRAC had higher values in group I (6.70±4.62) compared to group II (4.99±4.29), (p < 0.05). According to the radiological extent of the infiltrate, no differences were observed between the groups. The presence of pleural effusion was more frequent in group I compared to group II: 41 (39.0%) and 14 (13.3%), respectively (p < 0.0001). Conclusion. The aggravation of preexisting dyspnea and the presence of pleural effusion are proposed as additional tools to establish the diagnosis of CAP in patients with preexisting HF.