Imunoterapia în alergia la polen - soluţii pe termen lung în alergiile respiratorii

Abstract

Introducere. Alergiile respiratorii au cunoscut o ascensiune semnificativă în ultimii ani, 1 din 4 persoane din Republica Moldova suferă de alergii. Imunoterapia cu extracte alergenice este singurul tratament care poate induce dezvoltarea toleranţei imunologice şi restabili răspunsul imun normal. Scopul lucrării. Descrierea particularităţilor de sensibilizare la cele mai importante alergene de polen, aspectele clinice şi răspunsul la tratamentul cu imunoterapie cu alergeni. Material şi metode. Lotul include 200 pacienţi cu alergii respiratorii. A fost determinat profilul clinic şi de sensibilizare prin determinarea anticorpilor imunoglobu- line E alergen specifice, inclusiv profilul molecular de sensibilizare către alergenele majore din polenuri. La 30 de pacienţi s-a administrat imunoterapie alergen specifică. Rezultate. Sensibilizarea la polen are o pondere semnificativă (77,49%] printre pacienţii cu alergii din Republica Moldova. Prevalenţa cea mai mare fiind pentru polenul de Ambrosia (Amb al] 52,88% şi graminee 46,07%, Artemisia (Art vl] 23,04% şi mesteacăn (Bet vl] 15,7%. A1T polen de ambrozie 20 de pacienţi, 5 amestec polen graminee, 3 polen mesteacăn şi 2 polen Artemisia. Scorul total de simptome nazale fiind 8-12 în perioada pre tratament, cu o descreştere la 1-2 în primul an de tratament la 50% dintre pacienţi şi la 80% în anul 2 şi 3 de tratament. Scorul VAS de simptome 8-10 în primul an de tratament a diminuat în anul 2 şi 3 la VAS 0-2. Concluzii. în alergiile respiratorii imunoterapia rămâne singurul tratament care restabileşte răspunsul imunologic normal, inducând toleranţă către alergenele administrate în schema de tratament, ameliorarea simptomelor fiind obiectivul de bază.

Background. Respiratory allergies have seen a significant rise in recent years, with 1 in 4 people in the Republic of Moldova suffering from allergies. Immunotherapy with allergen extracts is the only treatment that can induce the development of immunological tolerance and restore normal immune response. Objective of the study. To describe the peculiarities of sensitization to the most important pollen allergens, clinical aspects and response to allergen immunotherapy. Material and methods. The study group includes 200 patients with respiratory allergies, including 30 patients with pollen-specific allergen immunotherapy. Clinical and sensitization profile was determined by determination of allergen-specific immunoglobulin E antibodies, including molecular profile of sensitization to major pollen allergens. Results. Pollen sensitization has a significant proportion (77.49%] among allergy patients in the Republic of Moldova. The highest prevalence being for ragweed pollen (Amb al] 52.88% and grasses 46.07%, mugwort (Art vl] 23.04% and birch (Bet vl] 15.7%. AIT Ambrosia pollen 20 patients, 5 grass pollen mixture, 3 birch pollen and 2 Artemisia pollen. Total nasal symptom score 8-12 in pre-treatment period, decrease to 1-2 in the first year of treatment in 50% of patients and to 80% in year 2 and 3 of treatment. VAS score 8-10 in the first year of treatment decreased in year 2 and 3 to VAS 0-2. Conclusion. Immunotherapy remains the only treatment that restores the normal immunological response, inducing tolerance to the allergens administered in the treatment regimen, symptom relief being the main objective.