Vena lienală - aspecte hemodinamice în insuficienţa portală

Abstract

Introducere. Lungimea venei lienale constituie 8-12 cm; calibrul 6-12 mm, traiect rectiliniu. Vena lienală trece prin incizura marginii superioare a corpului pancreasului, unde se uneşte cu vena mezenterică superioară, formând vena portă. Scopul lucrării. Studierea aportului sanguin în vena lienală în caz de insuficienţă portală. Material şi metodă. Supuşi studiului 62 pacienţi cu ciroză hepatică - 46 bărbaţi, 16 femei, vârsta medie - 39±0,21 ani. Parametrii liniari studiaţi s-au calculat prin cuantificare Doppler. Rezultate. In mod normal, diametrul venei lienale (VL) constituie 0,6±0,02 cm - nu depăşeşte 0,8 cm; valorile medii la persoanele sănătoase au avansat la 0,7±0,04 cm, VLC în vena lienală - 13,8±0,6 cm/s, viteza de volum - 231±13 ml/min. în lotul I acest indice a constituit 13,1±0,1 cm/s, în lotul II viteza liniară (VLC) - 23,0±0,3 cm/sec. Viteza de volum (W) a constituit - 157±0,4 şi 366±12 ml/min, respectiv. Indicele venos porto-splenic a scăzut semnificativ cu 43% comparativ norma, ceea ce indică o redistribuire a fluxului sanguin în venele sistemului portal în direcţia splinei. Concluzii. (1) Curba spectografică din vena lienală a crescut mai mult de 1,6 ori. (2) Aceste oscilaţii ne-au demonstrat că diametrul venei splenice se extinde considerabil, ceea ce reduce viteza fluxului sanguin sistolic, diastolic şi mediu atât în vena splenică cât şi vena portă.

Background. The length of the lienal vein is 8-12 cm; calibre 6-12 mm, rectilinear trajectory. The lienal vein traverses the border of the pancreatic body, and then joins the superior mesenteric vein at the pancreas neck to form the portal vein. Objective of the study. Study of blood supply in the lienal vein in case of portal insufficiency. Material and methods. Subjects to the study were 62 patients with liver cirrhosis - 46 men, 16 women, and average age - 39±0.21 years. The studied linear parameters were calculated by Doppler quantification. Results. Normally, the lienal vein (LV) diameter is 0.6±0.02 cm, up to 0.8 cm; average values in healthy people-0.7±0.04 cm, linear velocity (LVC) in LV- 13.8±0.6 cm/s, volume velocity (W) - 231±13 ml/min. In group I, LVC was 13.1±0.1 cm/s, in group Il-23.0±0.3 cm/ sec; the W was -157±0.4 and 366±12 ml/min, respectively. The portal-splenic venous index decreased by 43% compared to the norm, indicating a redistribution of blood flow in the veins of the portal system towards the spleen. Conclusions. (1) The spectrographic curve in lienal vein increased more than 1.6 times. (2) These oscillations showed us that the diameter of the splenic vein expands considerably, reducing the speed of the systolic, diastolic and average blood flow both in the splenic vein and the portal vein.