Dificultatea aprecierii spondiloartritei nediferenţiate în rândul rudelor de gradul întâi cu artrită psoriazică

Abstract

Introducere. Spondilartropatia (SpA] este o familie de artrite compusă din spondilita anchilozantă, artrita reactivă, SpA asociată cu boala inflamatorie intestinală, artrita psoriazică (APs) şi spondiloartrita nediferenţiată (SpAN). Obiectiv. Estimarea în populaţia Republicii Moldova a prevalenţei SpAN în rândul rudelor de gradul I (RGI) ale probandelor cu artrită psoriazică şi compararea caracteristicilor clinice ale SpAN familiale cu cele din SpAN sporadică. Material şi metode. RGI a două cohorte separate de probenzi consecutive de APs au fost evaluate pentru prevalenţa SpAN, utilizând criteriile CASPAR. Sporadic SpAN şi RGI ale probandelor non-SpA ale pacienţilor reumatici non-SpA au servit drept controale separate. Rezultate. Dintre cei 301 RGI din 54 de probenzi cu APs, 6,8% au fost SpAN, fiind mult mai mare decât cele 77 RGI din 36 non-SpA (p = 0,0031). În cadrul familiilor cu APs, SpAN a fost mai puţin dominantă la bărbaţi decât APs (33,3 vs 72,5%) (p = 0,008). Singura caracteristică distinctivă a SpAN familiale sporadice a fost că ratele de HLA-B27 au atins valoarea de 92% şi, respectiv, 41% (p<0,001) pentru APs. Aceste două grupuri de pacienţi au fost comparate folosind parametrii din criteriile CASPAR şi nu a existat nicio diferenţă statistică între cele două grupuri, în special după corelaţia Spearman. Concluzie. SpAN şi APs coexistă în aceleaşi familii moldave, ambele fiind predispuse prin formă axială. În aceste familii, un sex feminin favorizează dezvoltarea SpAN, mai degrabă decât PsA. Un subset semnificativ de SpAN sporadică are o predispoziţie genetică diferită în comparaţie cu SPAN familială.

Introduction. Spondyloarthropathy (SpA) is a family of arthritis composed minimally of ankylosing spondylitis, reactive arthritis, SpA associated with inflammatory bowel disease, psoriatic arthritis (PsA) and undifferentiated spondyloarthritis (USpA). Objective. To estimate in Moldovan population the prevalence USpA among first-degree relatives (FDRs) of psoriatic arthritis probands, and to compare the clinical features of familial USpA with those of sporadic USpA. Material and methods. The FDRs of two separate cohorts of consecutive PsA probands were evaluated for the prevalence of USpA, using the CASPAR criteria. Sporadic USpA and FDRs of non-SpA rheumatic patient probands served as separate controls. Results. Among the 301 FDRs of 54 PsA probands, 6.8% were USpA. This was more times higher than the 77 FDRs of 36 non-SpA probands (p = 0.0031). Within the PsA families, USpA was less male-dominated than PsA (33.3 vs 72.5%) (p = 0.008). The only feature distinguishing familial from sporadic USpA was that the percentages of HLA-B27 were 92% and 41%, respectively (p<0.001) for PsA. These two groups of patients were compared using the parameters in the CASPAR criteria and there was no statistical difference between the two groups, especially after Spearman correction. Conclusion. USpA and PsA coexist in the same Moldovan families, both being predisposed by axial form. In these families, a female gender favors the development of USpA rather than PsA. A significant subset of sporadic USpA has a different genetic predisposition compared with familial USpA.