Explorarea legăturii dintre COVID-19 şi artrită reumatoidă

Abstract

Introducere. Pacienţii cu artrită reumatoidă (AR) se confruntă cu o susceptibilitate crescută la infecţii, în special în timpul focarelor virale precum COVID-19. Datele existente sugerează legături între infecţiile virale respiratorii, inclusiv COVID-19, şi debutul sau exacerbarea AR. Incertitudinea persistă cu privire la evoluţia COVID-19 forma gravă la pacienţii cu AR din cauza terapiei imunosupresoare şi dereglării răspunsului imun. Obiectiv. De a investiga interacţiunea dintre COVID-19 şi AR prin explorarea fiziopatologiei comune, prezentărilor clinice şi implicaţiilor terapeutice în baza literaturii existente în limba engleză. Metode. A fost efectuată o revizuire cuprinzătoare a datelor de cercetare din ultimul deceniu şi a surselor de literatură online, cuprinzând 64 de surse, care se concentrează pe etiologie, patogeneză, manifestare clinică şi conexiunea COVlD-19-cu AR. Rezultate. Mecanismele imunopatologice, inclusiv hiperactivarea citokinelor, cum ar fi supraproducţia de TNF alfa, IL6,1L17 şi mecanismele dereglate in cascada conversiei angiotensinei, au fost identificate ca fire comune, care leagă COVID-19 şi AR. Simptomele musculo-scheletice suprapuse evidenţiază necesitatea diagnosticul diferenţial posibilei exacerbări a AR. Medicamentele terapeutice anti-reumatice oferă potenţial în gestionarea ambelor afecţiuni prin modularea răspunsurilor imune şi a patogenezei virale, în special remediile biologice, care vizează direct citokinele proinflamatorii. Concluzie. Această lucrare explică relaţia complexă dintre COVID-19 şi AR, informând practicienii, organe de sănătate publică şi pacienţii. Perspectivele bazate pe dovezi facilitează luarea deciziilor informate pentru persoanele cu AR şi stabilesc o bază pentru cercetările viitoare cu privire la această intersecţie şi posibila utilizare a tratamentului pentru AR în infecţia severă cu COVID-19.

Background. Rheumatoid arthritis (RA) patients face increased infection susceptibility, especially during viral outbreaks like COVID-19. Emerging data suggest links between respiratory viral infections, including COVID-19, and RA onset or exacerbation. Uncertainty persists regarding severe COVID-19 outcomes in RA patients due to immunosuppressive therapy and dysregulation. Objective. This study investigated the interplay between COVID-19 and RA by exploring shared pathophysiology, clinical presentations, and therapeutic implications. Material and methods. A comprehensive review of research data from the past decade and online literature sources was conducted, comprising 64 sources focusing on etiology, pathogenesis, clinical manifestation, and the COVID-19-RA connection. Results. Immunopathological mechanisms, including cytokine hyperactivation, such as TNF alfa, IL6, 1L17 overproduction and dysregulated ACE pathways, were identified as common threads linking COVID-19 and RA. Overlapping musculoskeletal symptoms challenge differential diagnosis of possible RA exacerbation. Therapeutic anti-rheumatic drugs offer potential in managing both conditions by modulating immune responses and viral pathogenesis, especially biological remedies that target directly proinflammatory cytokines. Conclusion. This study illuminates the complex relationship between COVID-19 and RA, informing clinical practice, public health policy, and patient empowerment during the pandemic. Evidence-based insights facilitate informed decision-making for RA individuals and set a foundation for future research on this intersection and possible use of RA treatment in management of severe COVID-19 infection.