Corelarea afectărilor oculare la pacienţii cu artrită reumatoidă

Abstract

Introducere. Uveita este una dintre cele mai grave boli inflamatorii ale globului ocular, caracterizându-se printr-o evoluţie cronică recidivantă în cârdul artritei reumatoide (AR). Dezvoltarea diferitelor complicaţii duce la scăderea vederii şi dezvoltarea dizabilităţii la pacienţii la o vârstă aptă de muncă, ceea ce reprezintă o importantă problemă socială. Obiectiv: determinarea interdependenţei corelative ale caracteristicilor clinice, complicaţiilor şi consecinţelor inflamaţiei membranei uveale la pacienţii cu AR. Material şi metode. în studiu au fost incluşi 65 de pacienţi de sex feminin cu vârsta medie de 46,9±11,8 ani cu AR (confirmată prin criteriile EULAR/ACR, 2010) asociată cu uveită, aflaţi la tratament în secţiile de reumatologie şi artrologie a SCR „Timofei Moşneaga" în anii 2021-2024. Rezultate. Cea mai puternică corelaţie a fost depistată între dezvoltarea cataractei uveale şi durata uveitei (r=0,92; p=0,0032) şi evoluţia sa recurentă recidivantă (r=0,89; p=0,0041). Interrelaţii corelative directe au fost evidenţiate în detectarea unor complicaţii precum cataracta uveală şi fibroza corpului vitros (r =0,71; p=0,0015), cataracta-decolarea retinei (r=0,55; p 0,0034), cataracta-glaucomul secundar (r 0,51; p=0,0037), ceea ce sugerează o singură geneză a lor. Evoluţia recurentă al uveitei şi dezvoltarea complicaţiilor au un impact semnificativ asupra stării funcţiilor vizuale, în primul rând asupra acuităţii vizuale. Concluzii. Complicaţiile uveitei în AR au fost detectate la 50,82% pacienţi. Dintre complicaţiile severe, cele mai frecvente cataracta uveală (29,26%) şi gla- ucomul secundar (16,94%), care sunt principalele cauze ale scăderii funcţiilor vizuale în uveita reumatoidă şi necesită o abordare specială a tratamentului bolii de bază.

Introduction. Uveitis is one of the most serious inflammatory diseases of the eye, characterized by a chronic relapsing course in rheumatoid arthritis (RA). The development of various complications leads to a decrease in vision and disability of patients at a working-age age, which is an important social problem. Objective: to determine the correlative interdependence of clinical features, complications and consequences of inflammation of the uveal membrane in RA patients. Material and methods. The study included 65 female patients with an average age of 46.9±11.8 years with RA (confirmed by EULAR/ACR 2010 criteria) associated with uveitis, undergoing treatment in the rheumatology and arthrology departments of the Timofei Moşneaga Republican Clinical Hospital in 2021-2024. Results. The strongest correlation was found between the development of uveal cataracts and the duration of uveitis (r = 0.92; p = 0.0032) and its recurrent relapsing evolution (r = 0.89; p = 0.0041). Direct correlative interrelationships have been shown in the detection of complications such as uveal cataracts and vitreous fibrosis (r = 0.71; p = 0.0015), cataracts-retinal detachment (r = 0.55; p = 0.0034), cata- racts-secondary glaucoma (r = 0.51; p = 0.0037), suggesting a single genesis. The recurrent evolution of uveitis and the development of complications have a significant impact on the state of visual functions, primarily on visual acuity. Conclusions. Complications of uveitis in RA were detected in 50.82% patients. Among severe complications, the most common uveal cataracts (29.26%) and secondary glaucoma (16.94%), which are the main causes of decreased visual functions in rheumatoid uveitis and require a special approach to the treatment of the underlying disease.