Studiul evoluţiei uveitei la pacienţii cu artrita reumatoidă

Abstract

Introducere. Afectarea oculară în artrita reumatoidă (AR) (uveita reumatoidă) este o problemă clinică şi socială gravă, deoarece în stabilirea tardivă a diagnosticului funcţia vizuală a ochiului poate fi afectată, până la orbire. Obiectiv: studierea datelor clinice şi demografice ale pacienţilor care suferă de uveită reumatoidă prin evaluarea variantelor evolutive ale uveitei. Material şi metode. Au fost analizate datele a 65 de paciente cu vârsta medie de 46,9±11,8 ani [22- 59] cu AR asociată cu uveită, aflaţi la tratament în secţiile de reumatologie şi artrologie a Spitalului Clinic Republican „Timofei Moşneaga" în anii 2021-2024, analizând: structura variantelor evolutive AR cu uveită, activitatea şi stadiul AR. Rezultate. Vârsta medie de debut a AR asociată cu uveita a fost 29,6 ani [21-33 ani]. Debutul AR cu uveită înainte de debutul sindromului articular s-a determinat în 7,6% (5 pacienţi), în 13,86% din cazuri (9 pacienţi) uveita a fost determinată concomitent cu sindromului articular, în 78,54% (51 pacienţi) - după debutul sindromului articular. La 63,14% (41 pacienţi) (p < 0,01) uveita a fost bilaterală. Factorul antinuclear a fost pozitiv la 26,18% (11 pacienţi) şi a fost asociat cu uveită severă (r = 0,89, p < 0,001). Concluzii. Vârsta medie de debut a AR asociate cu uveita a fost de 26,6 ani şi în 7,6% din cazuri s-a determinat înaintea debutului sindromului articular, în 13,86% din cazuri - în concomitent cu acesta, în 78,54% din cazuri - după dezvoltarea sindromului articular, în timp ce la 63,14% dintre pacienţi uveita a fost bilaterală. O caracteristică importantă a fost corelarea dintre severitatea uveitei şi prezenţa factorului antinuclear.

Introduction. Eye involvement in rheumatoid arthritis (RA) (rheumatoid uveitis) is a serious clinical and social problem, because in late diagnosis the visual function of the eye can be impaired, up to blindness. Objective. To study clinical and demographic data of patients suffering from rheumatoid uveitis by evaluating variants of uveitis. Material and methods. The data of 65 patients (female) with an average age of 46.9±11.8 years [22-59] with uveitis-associated RA, undergoing treatment in the rheumatology and arthrology departments of Timofei Moşneaga Republican Clinical Hospital in 2021-2024, were analyzed by the structure of evolutionary RA variants with uveitis, the activity, and stage of RA. Results. The mean age of onset of RA associated with uveitis was 29.6 years [21-33 years]. The onset of RA with uveitis before the onset of articular syndrome was determined in 7.6% (5 patients), in 13.86% of cases (9 patients) uveitis was determined concomitantly with articular syndrome, in 78,54% (51 patients) - after the onset of articular syndrome. In 63.14% (41 patients), (p < 0.01) uveitis was bilateral. Antinuclear factor was positive in 26.18% (11 patients) and was associated with severe uveitis (r = 0.89, p < 0.001). Conclusion. The mean age of onset of RA associated with uveitis was 26.6 years and in 7.6% of cases, it was determined before the onset of articular syndrome, in 13.86% of cases - concomitantly, in 78.54% of cases - after the development of articular syndrome, while in 63.14% uveitis was bilateral. An important feature was the correlation between the severity of uveitis and the presence of antinuclear factor.