Unele manifestări particulare ale artritei parazitare la examenul ultrasonografic musculo-scheletal

Abstract

Introducere. De-a lungul anilor, mai multe modificări ultrasonografice au fost descrise ca parte al entezitei/entezopatiei în artritele reactive parazitare, astfel examenul ultrasonografic este metoda principală în diagnosticul complex, care determină deteriorarea tuturor structurilor anatomice ale articulaţiei cu polimorfism al modelului ecografic. Obiective. Studierea particularităţilor ultrasonografice specifice artritelor parazitare Material şi metode. Studiu analitic-observaţional a inclus 161 pacienţi cu artrită parazitară (89 bărbaţi şi 72 femei) cu infectare parazitară confirmată (Giardia, Echinococcus şi Toxocard) spitalizaţi în secţia Artrologie a Spitalul Clinic Republican "Timofei Moşneaga", în anii 2017-2023. Rezultate. Exces a lichidului sinovial a fost detectat în 293 (9,1%) din 3.232 articulaţii, cu predominarea efuziunii omogene (68,6%): genunchiului (100%) - 48,8% cantitate mică (gradaţia 1), 30,4% - gradaţiei 2 şi 20,8% - gradaţiei 3. în articulaţiile radiocarpiene grosimea maximă a lichidului a fost de 6 mm, la talocrurale - 8 mm, în articulaţiile mici - 2 mm. Proliferarea sinovială s-a detectat în 296 (9,16%) articulaţii: ecogenitatea membranei sinoviale scăzută la 67,6% (n = 200) şi mărită la 32,4% (n = 96). în majoritatea observaţiilor (93,3%), apariţia lichidului în teaca sinovială a tendonului s-a combinat cu ecostructura lui normală. Concluzii. Semnul major a fost detectarea tenosinovitelor, proliferarea membranei sinoviale şi entezopatie. La articulaţiile mici, proliferarea sinovială cu ecogenitate redusă a apărut foarte rar, datorită leziunii rare şi s-a combinat cu o creştere a volumului lichidului articular. Leziunea aparatului ligamentar în artrita parazitară a inclus entezopatia la articulaţiile genunchiului, tenosinovita la gleznă, articulaţiile radiocarpiene şi în articulaţiile mici ale mâinilor şi plantelor.

Introduction. Over the years, several ultrasound changes have been described as part of enthesitis/enthesopathy in parasitic reactive arthritis, thus ultrasound examination is the main method in complex diagnosis, which causes damage to all anatomical structures of the joint with polymorphism of the ultrasound model. Objectives. Study of ultrasound peculiarities specific to parasitic arthritis Material and methods. The analytical-observational study included 161 patients with parasitic arthritis (89 men and 72 women) with confirmed parasitic infection (Giardia, Echinococcus and Toxocara) hospitalized in the Artrology Department of Timofei Moşneaga Republican Clinical Hospital, in 2017-2023. Results. Excess synovial fluid was detected in 293 (9.1%) of 3,232 joints, with the predominance of homogeneous effusion (68.6%): knee (100%) - 48.8% small amount (grade 1), 30.4% - grade 2 and 20.8% - grade 3. In radiocarpal joints the maximum thickness of fluid was 6 mm, in ankle - 8 mm, in small joints - 2 mm. Synovial proliferation was detected in 296 (9.16%) joints: synovial membrane echogenicity decreased to 67.6% (n = 200) and increased to 32.4% (n = 96). In most observations (93.3%), the appearance of fluid in the synovial sheath of the tendon combined with its normal echostructure. Conclusions. The major sign was the detection of tenosynovitis, synovial membrane proliferation, and enthesopathy. In small joints, synovial proliferation with reduced echogenicity occurred very rarely, due to rare lesion, and was combined with an increase in the volume of joint fluid. Injury to the ligamentous apparatus in parasitic arthritis included enthesopathy in the knee joints, tenosynovitis in the ankle, radiocarpal joints, and in the small joints of the hands and plants.