Afectarea renală în artrita psoriazică

Abstract

Introducere. Artrita psoriazică este o afecţiune inflamatorie sistemică şi afectarea renală nu face excepţie. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz de artrită psoriazică cu afectare renală Materiale si metode. A fost realizat un studiu asupra unui pacient diagnosticat cu artrita psoriazică in (Secţia Reumatologie si Nefrologie a Spitalului Clinic Republican „Timofei Moşneaga. Au fost colectate date ce releva starea clinica si biologica a pacientului inclusiv evaluarea funcţiei renale. Rezultate. Datele de laborator au decelat hématurie cu proteinurie sub-nefrotică. Pacientul prezenta hipertensiune arterială şi creşterea importantă a creatininei serice (227.00 pmol/1) de rând cu elevarea markerilor nespecifici ai inflamaţiei: VSH (42mm/h), Proteina C reactiva (56 mg/1). Datele pacientului sugerează o glomerulonefrită cu sindrom nefritic (proteinurie si hématurie nesemnificativă, HTA) şi afectarea funcţiei renale. Concluzii. Studiile arată că pacienţii cu AP prezintă un risc crescut de insuficienţă renală, manifestată prin valori crescute ale creatininei şi ureei serice, precum şi prin scăderea ratei de filtrare glomerulară (GFR). Proteinuria semnificativă clinic, definită ca peste 500 mg de proteină în urina de 24 de ore, este frecventă în AP. Modelul histologie predominant al afectării renale în AP este glomerulonefrită membranoasă. Mecanismele posibile includ activarea cronică a celulelor T şi nivelurile crescute de complexe imune şi citokine, care duc la leziuni glomerulare.

Introduction: Psoriatic arthritis is a systemic inflammatory condition, and renal involvement is no exception. Objective. To present a case of psoriatic arthritis with renal involvement. Materials and Methods. A study was conducted on a patient diagnosed with psoriatic arthritis in the Rheumatology and Nephrology Department of the Timofei Moşneaga Republican Clinical Hospital in Chisinau. Clinical and biological data, including renal function assessment were collected. Results. Laboratory data revealed hematuria with sub-nephrotic proteinuria. The patient had hypertension and a significant increase in serum creatinine (227.00 pmol/1) along with elevated nonspecific inflammation markers: ESR (42 mm/h) and C-reactive protein (56 mg/1). The patient’s data suggest glomerulonephritis with nephritic syndrome (insignificant proteinuria and hematuria, hypertension) and impaired renal function. Conclusions. Studies show that patients with psoriatic arthritis have an increased risk of renal insufficiency, evidenced by elevated serum creatinine and urea levels, as well as decreased glomerular filtration rate (GFR). Clinically significant proteinuria, defined as over 500 mg of protein in 24-hour urine, is common in psoriatic arthritis. The predominant histological pattern of renal involvement in psoriatic arthritis is membranous glomerulonephritis. Possible mechanisms include chronic T cell activation and elevated levels of immune complexes and cytokines, leading to glomerular damage.