Comorbidităţile în rândul pacienţilor cu limfoame non-Hodgkin

Abstract

Introducere. Comorbidităţile, dar nu vârsta, prezintă un impact semnificativ asupra tratamentului specific, duratei şi costurilor spitalizării pacienţilor cu Limfom non-Hodgkin (LNH). Scopul lucrării. Evaluarea celor mai frecvente comorbidităţi şi impactul lor asupra pacienţilor cu LNH. Material şi metode. Studiul prospectiv a inclus 161 pacienţi adulţi cu LNH agresive (56.5%) şi indolente (43.5%) cu debut nodal (56.5%) şi extranodal (43.5%), vârsta medie de 56.7 ±3 ani evaluaţi în perioada 2020-2023. Comorbiditatea a fost definită prin diagnosticul secundar conform codurilor ICD-10. Rezumatele descriptive pentru variabilele categoriale au inclus numărări şi %. Rezultate. Comorbidităţile au fost apreciate în 73% cazuri: 1-35%, 2-26.7%, 3-9.9% şi >3- 1.2% cazuri cu creşterea incidenţei lor de la 41 ani. Comorbidităţile sistemului digestiv (36%), în special hepatitele virale şi cele toxice, şi cardiovascular (29%) au marcat cea mai mare incidenţă. Un IMC >25 a fost estimat în 53% cazuri, independent de gen. Diabetul zaharat tinde să afecteze preponderent pacienţii cu vârsta >60 de ani (15%). Durata spitalizării a pacienţilor comorbizi a fost mai mare în mediu cu 7-10 zile, ceea ce a crescut semnificativ costurile de îngrijire. Polifarmacia a prezentat un impact negativ asupra complianţei la tratament. Concluzii. Studiul dat confirmă ipoteza expusă. Pacienţii adulţi cu LNH prezintă frecvent comorbidităţi din contul supraponderabilităţii, patologiilor sistemului digestiv şi cardiovascular. Mai rar au fost înregistrate diabetul zaharat, patologiile sistemului respirator. Dezvoltarea comorbidităţilor prezintă impact negativ asupra complianţei tratamentului, duratei de spitalizare şi costurilor de îngrijire.

Background. Comorbidities, but not age, have a significant impact on the specific treatment, duration, and costs of hospitalization in patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL). Objective of the study. Evaluation of the most common comorbidities and their impact on patients with NHL. Materials and methods. The prospective study included 161 adult patients with aggressive (56.5%) and indolent (43.5%) NHL with nodal (56.5%) and extranodal (43.5%) onset, mean age 56.7±3 years evaluated during 2020-2023. Results. Comorbidities were appreciated in 73% cases: 1-35%, 2-26.7%, 3-9.9% and >3-1.2% cases with their incidence increasing from 41 years. Comorbidities of the digestive system (36%), especially viral and toxic hepatitis, and cardiovascular (29%) marked the highest incidence. A BMI >25 was estimated in 53% of cases, regardless of gender. Diabetes mellitus tends to affect predominantly patients aged >60 years (15%). Length of hospital stay for comorbid patients was on average 7-10 days longer, which significantly increased care costs. Polypharmacy had a negative impact on treatment compliance. Conclusion. The given study confirms the exposed hypothesis. Adult patients with NHL frequently present comorbidities due to overweight, digestive, and cardiovascular system pathologies. Less frequently, diabetes mellitus and respiratory system pathologies were recorded. The development of comorbidities has a negative impact on treatment compliance, length of hospital stay and costs of care.