Nivelul oxidului nitric şi a derivaţilor lui în malformaţiile congenitale reno-urinare la copii

Abstract

Introducere. Rolul oxidului nitric (NO) în inflamaţie reprezintă unul dintre subiectele cele mai studiate, dar controversate în fiziologie.NO poate provoca disfuncţia celulelor şi ţesuturilor, procese induse de inflamaţie. Scopul lucrării. Evaluarea rolului NO şi a derivaţilor lui în malformaţiile congenitale reno -urinare la copii. Material şi Metode. Studiu a fost efectuat în Clinica de Chirurgie Pediatrică a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu", la baza Instituţiei Medico-Sanitară Publice, Institutul Mamei şi Copilului. Lotul de studiu prospectiv a inclus 45 de pacienţi cu vârsta cuprinsă între 0 luni şi 18 ani, operaţi cu hidronefroză (HN) gradul III- IV (15 pacienţi), reflux vezico-ureteral (RVU) gradul III- IV- V (15 pacienţi) şi megaureterohidronefroză (MUH) obstructivă gradul 1I1-IV-V (15 pacienţi). Grupul de comparaţie l-au constituit 45 copii practic sănătoşi. Dozarea derivaţilor (metaboliţilor) NO în serul sangvin s-a efectuat prin metoda descrisă de Metelskaia VA şi Gumanova NG cu modificări. Rezultate. Rezultatele studiului atestă că în malformaţiile şi afecţiunile reno-urinare la copii, modificările metaboliţilor NO, în special a derivatului N03 pot duce la deteriorarea podocitelor, proteinuria şi dezvoltarea rapidă a bolii cronice de rinichi (BCR). în ceea ce priveşte raportul N02/N03 rezultatele obţinute relevă creşterea statistic concludentă a acestui indice în loturile de cercetare mai ales la copiii cu HN (intraoperator) şi RVU. Concluzii. De notat că oxidul nitric (NO) este o moleculă puternică de semnalizare, fiind implicate în multe procese fiziologice şi fiziopatologice din rinichi. NO joacă un rol complex în ultrafiltrarea glomerulară, vasodilataţie şi inflamaţie.

Introduction. The role of nitric oxide (NO) in inflammation is one of the most studied but controversial topics in physiology. NO can cause cell and tissue dysfunction, inflammation-induced processes. Purpose of the work. Evaluation of the role of NO and its derivatives in congenital reno-urinary malformations in children. Material and methods. The study was carried out in the Clinic of Pediatric Surgery of Academician Natalia Gheorghiu Scientific and Practical Centre for Pediatric Surgery, at clinical base of Public Healthcare Institution, Institute of Mother and Child. The prospective study group included 45 patients aged 0 months to 18 years who underwent surgery for hydronephrosis (HN) III- IV degree (15 patients), vesicoureteral reflux (VUR) III-IV-V degree (15 patients), and obstructive megaureterohydro- nephrosis (MUH) III-IV-V degree (15 patients). The comparison group consisted of 45 practically healthy children. The determination of NO (metabolites) in blood serum was carried out by the method described by Metelskaia VA and Gumanova NG with amendments. Results. The results of the study show that in malformations and reno-urinary diseases in children, changes in NO metabolites, especially the N03 derivative, can lead to podocyte deterioration, proteinuria and rapid development of chronic kidney disease (CKD). Regarding the N02/N03 ratio, the results show a statistically conclusive increase of this index in the research groups, especially in children with (intraoperative) HN and VUR. Conclusions. Of note, nitric oxide (NO) is a potent signaling molecule and is involved in many physiological and pathophysiological processes in the kidney. NO plays a complex role in glomerular ultrafiltration, vasodilation and inflammation.