Evaluation of costs related to antimicrobial resistance of priority Gram-negative bacilli

Abstract

Introduction. Antimicrobial Resistance (AMR) is one of the most serious threats to global public health, causing over 700 thousand deaths annually. In addition to the social burden, AMR generates high medical costs, and estimating these at the hospital level has been the subject of research in many international studies. Material and methods. A comprehensive study was conducted, encompassing 172 cases of invasive infections recorded in patients hospitalized at the “Timofei Mosneaga” Republican Clinical Hospital, from which strains of antimicrobial-resistant E. coli, K. pneumoniae, A. baumannii, and P. aeruginosa were isolated in the years 2019-2021. Based on data regarding the duration of hospitalization, treatment costs, and expenses for investigations, indicators such as average cost, the median, minimum and maximum values of treatment, including the cost of antibiotics and laboratory analyses, were calculated. Results. The economic impact indicators of AMR at the hospital level include: the duration of hospitalization, the total costs of a treated case, the costs of antibiotics, and the costs of laboratory analyses. In the structure of microorganisms isolated from the patients included in the study, K. pneumoniae predominates, accounting for 44.2%, and the total treatment cost for this organism was the highest at 202731.5 dollars. The maximum duration of hospitalization was recorded in patients from whom A. baumannii was isolated (27.7 days). Conclusions. The resistance of strains isolated from patients has directly contributed to the extension of the hospitalization period. The resistance of A. baumannii and K. pneumoniae species has predominantly led to the increase in the economic burden of AMR.

Introducere. Rezistența la antimicrobiene (RAM) reprezintă una dintre cele mai grave amenințări la adresa sănătății publice la nivel global, determinând anual peste 700 mii de decese. Pe lângă povara socială, RAM generează costuri medicale înalte, iar estimarea acestora la nivel de spital a constituit obiectul de cercetare a multor studii internaționale. Material și metode. A fost realizat un studiu integral, care cuprinde 172 cazuri de infecții invazive, înregistrate la pacienții internați în Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, de la care au fost izolate tulpini de E. coli, K. pneumoniae, A. baumannii și P. aeruginosa rezistente antimicrobiene, în anii 2019-2021. În baza datelor privind durata spitalizării, costurile tratamentului și cheltuielile pentru investigații, au fost calculați indicatorii: costul mediu, mediana, valorile minime și maxime ale tratamentului, inclusiv costul antibioticelor și al analizelor de laborator. Rezultate. Indicatorii impactului economic al RAM la nivel de spital sunt: durata spitalizării, costurile totale ale unui caz tratat, ale antibioticelor și ale analizelor de laborator. În structura microorganismelor izolate de la pacienții incluși în studiu, predomină K. pneumoniae, cu o pondere de 44,2%, pentru care și costul total al tratamentului a fost maxim – 202731.5 dolari. Durata de spitalizare maximă s-a înregistrat la pacienții de la care s-a izolat A. baumannii (27,7 zile). Concluzii. Rezistența tulpinilor izolate de la pacienți a contribuit în mod direct la extinderea duratei de spitalizare. Rezistența speciilor A. baumannii și K. pneumoniae au determinat în cea mai mare măsură creșterea poverii economice a RAM.