Larva migrans cutanată – cazuri clinice

Abstract

Generalităţi. Larva migrans cutanată (toxocaroza) este o zoonoză parazitară, caracterizată printr-o erupţie cu un aspect clinic deosebit. În patogeneza afecţiunii sunt incriminaţi viermii cu cârlig (hookworms) de la animale și om, Ancylostoma caninum precum și Ancylostoma braziliense. Larva migrans cutanată apare, mai ales, în zonele tropicale, cazuri izolate fiind raportate în Europa la călătorii veniţi din aceste zone și cauzate, probabil, de schimbările climaterice survenite în zone nonendemice. Boala a fost descrisă de Beaver, în anul 1952, care a și introdus termenul ,,larva migrans”. Cazuri clinice. Studiul se referă la 5 pacienţi cu lavra migrans, observaţi în Spitalul Dermatologie și Maladii comunicabile, cu vârste cuprinse între 3 și 32 de ani (femei/bărbaţi – 4/1), durata maladiei variind între 2 și 8 luni. La toţi pacienţii, au fost constatate erupţii sub formă de traiecte eritematoase, serpiginoase și pruriginoase, cu diverse localizări: membre – 3 cazuri (localizare tipică), scalp și coapsă – câte 1 caz. În toate cazurile, examenul coproparazitologic a fost negativ, iar radiografia pulmonară a fost normală. Diagnosticul a fost stabilit conform datelor clinice. S-a efectuat îndepărtarea chirurgicală a paraziţilor. Concluzie. Cazurile clinice sunt aduse în discuţie pentru raritatea lor.

Overview. Cutaneous larva migrans (toxocariasis) is a parasitic zoonosis, which is manifested by a very specifi c skin eruption. Hookworms, e.g. Ancylostoma canis and Ancylostoma braziliense, infect animals, as well as humans, and cause the disease. Cutaneous larva migrans occurrs, particularly, in tropical regions, but sporadic cases were registered in Europe as well, among travellers who have returned from lands metioned above, probably, because of climate changes. Disease was discribed by Beaver in 1952, he introduced the term “larva migrans”. Clinical cases. Descriptive research has included 5 patients, aged 3 to 32 years old (F/M ratio – 4/1), with larva migrans, who were treated in Hospital of Dermatology and Communicable Diseases; dermatoses lasted for 2-8 months. All patients have shown similar itching, serpiginous, erythematous lesions, localized, as follows: on limbs in 3 cases (typical manifestation), on the head and thigh 1 case of each. Fecal examination for parasites was negative and chest X-ray exam showed no pathological changes. Diagnosis was made on clinical signs only. Surgical extraction of parasites has been done. Conclusions. Cases were introduced for discussion due to their rarity.