Unele consideraţii de aspecte clinice și tratament în limfoamele non-Hodgkin digestive

Abstract

introducere.Tractul gastro-intestinal este cea mai frecventă localizare primară pentru limfoamele non-Hodgkin (LNH) extraganglionare, iar din cauza simptomelor nespecifice, diagnosticul poate fi întârziat. Tratamentul combinat sau complex permite un control bun al tumorii. copul lucrării a constat în evaluarea aspectelor clinice și de tratament ale LNH digestive pentru optimizarea tacticii terapeutice. Materiale și metode. Au fost studiate aspectele clinice și de tratament la un eșantion de 55 de pacienţi cu diagnosticul de LNH digestiv. Rezultate. S-a determinat că LNH digestive s-au dezvoltat mai frecvent la bolnavii cu vârsta cuprinsă între 51 și 60 de ani (34,5%). Localizarea gastrică a fost constatată cel mai frecvent (76,4%). Deși afectarea esofagului are loc extrem de rar, în această perioadă a fost înregistrat un astfel de caz. Conform gradului de răspândire a procesului tumoral, majoritatea pacienţilor au fost diagnosticaţi în stadiul IV (61,8%), demonstrând o adresabilitate tardivă și un prognostic nefavorabil în perspectivă. În ceea ce privește tratamentul; chimioterapia a fost cea mai frecventă metodă utilizată, urmată de asocierea cu tratamentul chirurgical. Radioterapia a fost folosită cu scop de consolidare a efectului terapeutic, cu un control bun al tumorii sau cu scop paliativ. oncluzii. Terapia combinată și complexă poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului și poate reduce frecvența recidivelor, contribuind astfel la îmbunătățirea ratei de supraviețuire a pacienților cu LNH digestiv.

The gastrointestinal tract is the most common primary location for extranodal non-Hodgkin lymphomas (NHL), and due to nonspecific symptoms, diagnosis may be delayed. Combined or complex treatment allows good tumor control. The purpose of the paper was to evaluate the clinical and treatment aspects of digestive NHL for the optimization of therapeutic tactics. Material and methods. The clinical and treatment aspects of 55 patients diagnosed with digestive NHL were studied. Results. It was determined that digestive NHLs developed more frequently in patients aged 51-60 years (34,5%). Gastric localization was found most frequently (76.4%). Although damage to the esophagus is exceptionally rare, a case was encountered during this period. According to the degree of spread of the tumor process, most patients were diagnosed in stage IV (61.8%), demonstrating a late addressability and an unfavorable prognosis in the future. The treatment carried out was more often constituted by chemotherapy, followed by the association of surgical treatment. Radiotherapy has been used to enhance the effect, with good tumor control, or palliatively. onclusions. The combined and complex treatment can significantly increase the effectiveness of the treatment and decrease the frequency of relapses, which can improve the survival rate.

Желудочно-кишечный тракт является наиболее частой первичной локализацией экстранодальных неходжкинских лимфом (НХЛ), и из-за неспецифических симптомов диагностика может быть отсрочена. Комбинированное или комплексное лечение позволяет добиться хорошего контроля над опухолью. Цель работы — оценить клинические и лечебные аспекты НХЛ пищеварительного тракта для оптимизации лечебной тактики. Материал и методы. Изучены клинические и лечебные аспекты 55 пациентов с диагнозом НХЛ пищеварительного тракта. Результаты. Установлено, что НХЛ пищеварительного тракта чаще развивались у пациентов в возрасте 51-60 лет (34,5%). Наиболее часто встречалась желудочная локализация (76,4%). Хотя поражение пищевода встречается исключительно редко, в этот период был зафиксирован один случай. По степени распространения опухолевого процесса у большинства больных была диагностирована IV стадия (61,8%), что свидетельствует о поздней обращаемости и неблагоприятном прогнозе в дальнейшем. Что касается лечения, чаще всего была применена химиотерапия с последующим сочетанием хирургического лечения. Лучевая терапия использовалась для усиления эффекта, с хорошим контролем над опухолью или в паллиативных целях. Выводы. Комбинированное и комплексное лечение позволяет значительно повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов, что может улучшить выживаемость пациентов с неходжкинскими лимфомами пищеварительного тракта.