Caracteristica pacienților incluși în lista de așteptare pentru transplantul de ficat din Republica Moldova

Abstract

Introducere: Transplantul hepatic (TH) reprezintă singura metodă de tratament în stadiul terminal al bolii hepatice. În Republica Moldova, din cauza numarului redus de donatori efectivi, lista de așteptare (LA) pentru transplant hepatic continuă să se extindă. Acest studiu își propune să analizeze particularitățile listei de așteptare pentru transplant hepatic în funcție de datele demografice, etiologice și particularitățile clinice. Materiale și metode: În studiul retrospectiv, observațional și descriptiv, au fost incluși pacienții din lista de așteptare pentru transplant hepatic în perioada februarie 2013- aprilie 2022. Variabilele analizate au inclus vârsta, genul, scorul MELD-Na la momentul includerii, indicele de masă corporală (IMC), etiologia bolii, rata mortalității în cadrul listei și rata de transplant. Rezultate: În perioada de referință, în lista de așteptare TH au fost incluși 246 de pacienți. Doar 61 (25%) dintre aceștia au fost supuși transplantului. Principala indicație pentru transplantul hepatic a fost boala hepatică avansată (BHA) de etiologie virală în 80,7 %. Au predominat bărbații (60,56 %), având o medie de vârstă de 47,7 ± 9,6 ani. Durata medie de așteptare a pacienților a fost de 816,49 de zile ± 880,405. Media scorului MELD-Na la includere a constituit 12,22 puncte. oncluzie: În Republica Moldova, boala hepatică avansată de etiologie virală este principala indicație de includere în lista de așteptare (LA) pentru transplant hepatic. Acești pacienți au prezentat un scor MELD-Na mai redus la includere, dar cu o rată mai mare de decompensare și deces pe lista de așteptare.

Abstract: Liver transplantation (LT) is the most efective method of treatment of end-stage liver disease. Due to the low number of effective donors, the number of patients on the waiting list (WL) in the Republic of Moldova continues to increase. We aimed to analyze the particularities of the candidats from waiting list for liver transplantation according to demographic, etiological and clinical data. Materials and methods: In retrospective, observational, descriptive study have been included candidats from the waiting list for LT in period between February 2013 and April 2022. Variables analyzed were: age, gender, MELD-Na score, BMI, etiology of end-stage liver disease, mortality and transplantation rates from the waiting list. Results: 246 patients were included in the waiting list for LT during the baseline period. Only 61 (25%) of these were transplanted. The main indication for liver transplantation was advanced liver disease (ALD) of viral etiology in 80.7%. Males predominated (60.56%), with a mean age of 47.7 ± 9.6 years. The mean follow-up duration of patients was 816,49 days ± 880.405. The mean MELD-Na score at inclusion was 12.22 points. onclusion: Advanced liver disease of viral etiology is the main indication for inclusion in the waiting list (WL) in our transplant center. These patients have a lower MELD-Na score at inclusion but a higher rate of decompensation and death on the waiting list.

Аннотация: Трансплантация печени является единственным методом лечения заболеваний печени в конечной стадии. В связи с ограниченным числом эффективных доноров, количество пациентов в листе ожидания (ЛО) в Республике Молдова продолжает расти. Настоящее исследование направлено на анализ особенностей листа ожидания трансплантации печени с учетом демографических, этиологических и клинических данных. Материалы и методы: В ходе ретроспективного, обсервационного и описательного исследования были проанализированы медицинские карты пациентов, включенных в лист ожидания в период с февраля 2013 по апрель 2022 года. Рассматриваемые переменные включали возраст, пол, оценку по шкале MELD-Na при включении, индекс массы тела (ИМТ), этиологию заболевания, смертность в листе ожидания и частоту трансплантации. Результаты: В исследуемый период в лист ожидания ТП было включено 246 пациентов. Трансплантировано только 61 (25%) из них. Основным показанием для трансплантации печени в 80,7% случаев было прогрессирующее заболевание печени (ПЗП) вирусной этиологии. Среди пациентов преобладали мужчины (60,56%), средний возраст которых составил 47,7 ± 9,6 лет. Средняя продолжительность наблюдения за пациентами составила 816,49 дней ± 880,405. Средний балл по шкале MELD-Na при включении составил 12,22. Заключение: Распространенное заболевание печени вирусной этиологии является основным показанием для включения в лист ожидания в Республике Молдова. У этих пациентов наблюдается более низкий показатель MELD-Na при включении, но более высокая частота декомпенсации и смертности в листе ожидания.