Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze

Abstract

Bolile cronice ale ficatului prezintă o problemă serioasă a medicinei moderne.Pacienții cu boli hepatice suferă adesea de o încălcare a stării normale de nutriție, precum malnutriția pe fundalul deficienței sau creșterii greutății corporale, care se poate dezvolta latent în stadiile incipiente ale patologiei și poate duce la malnutriție proteico-energetică cu dezvoltarea sarcopeniei și a complicațiilor. Scopul. Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze folosind parametri antropometrici și biochimici. Materiale și metode. Studiul a inclus 282 de pacienți, bărbați n=138 (49%), femei n=144 (51%) cu patologie hepatică, care au fost împărțiți în 3 loturi: lotul I - cu hepatită cronică n=75 (27,4%), lotul II - cu boală hepatică cronică grasă non-alcoolică n=96 (34,2%), și lotul III - cu ciroză hepatică de diverse etiologii n=111 (39,4%). Vârsta medie a pacienților a fost de 54,23 de ani. Au fost efectuate studii antropometrice, incluzând măsurători ale circumferinței toracelui, taliei, părții medii a umărului și coapsei. De asemenea, s-a calculat indicele de masă corporală. La toți pacienții, au fost studiate indicatorii metabolismului proteic - proteinele totale și nivelurile de albumină din serul sanguin. Rezultate. Studiul a relevat prezența grăsimii abdominale la toți pacienții, caracteristică sarcopeniei obezității și o scădere a metabolismului proteic: proteine totale și albumine la pacienții cu ciroză hepatică. Concluzii. Toți pacienții au o distribuție a țesutului adipos de tip android și prezintă un risc ridicat de a dezvolta disfuncții cardiovasculare și endocrine comorbide.

Chronic liver diseases present a serious problem of modern medicine. Quite often, patients with liver diseases suffer from a violation of the normal nutritional state. such as malnutrition against the background of deficiency or increased body weight, which can develop latently in the early stages of the liver pathology and lead to protein-energy malnutrition, the development of sarcopenia and its complications. Aim. Evaluation of the nutritional status of patients with chronic diffuse liver diseases using anthropometric and biochemical parameters. Materials and methods. There were examined 282 patients, men n=138(49%), women n=144(51%) with liver pathology, whom were divided into groups: 1 gr - with chronic hepatitis n=75 (27. 4%), 2 gr - with chronic fatty non-alcoholic liver disease n=96 (34. 2%), and 3 gr - with liver cirrhosis of various etiology n=111 (39. 4%). The average age is 54. 23. Anthropometric studies were carried out (chest circumference, waist circumference, circumference of the middle part of the shoulder, thigh circumference), body mass index was calculated. In all patients, we studied the indicators of protein metabolism - total protein and albumin levels in blood serum. Results. The study revealed the presence of abdominal fat in all patients, characteristic of obesity sarcopenia and a decrease in protein metabolism: total protein and albumin in patients with liver cirrhosis. Conclusions. All patients have an android type of adipose tissue distribution and are at high risk of developing comorbid cardiovascular and endocrine dysfunction.

Хронические заболевания печени представляют собой серьезную проблему современной медицины. Весьма часто больные с заболеваниями печени страдают нарушением нормального нутритивного состояния,такими как недоедание на фоне дефицита или повышенной массы тела, которая может развиваться латенто на ранних стадиях патологии печени и привести к белково-энергетической недостаточности, развитию саркопении и осложнений. Цель. Оценка нутритивного состояния больных с хроническими диффузными заболеваниями печени при помощи антропометрических и биохимических показателей. Материалы и методы. Были обследованы 282 пациента, из них 138 мужчин (49%) и 144 женщины (51%) с патологией печени, которые были распределены по группам: 1 группа - с хроническим гепатитом n=75 (27,4%), 2 гр. - с хронической жировой неалкогольной болезнью печени n=96 (34,2%) и 3 гр. - с циррозом печени различной этиологии n=111 (39,4%). Средний возраст составил 54,23 года. Были проведены антропометрические исследования (окружность груди, талии, средней части плеча, обхват бедра), а также рассчитан индекс массы тела. У всех больных были изучены показатели белкового обмена - общий белок и уровень альбумина в сыворотке крови. Результаты. В ходе проведенного исследования выявлено наличие абдоминального жира у всех больных, характерное для саркопении ожирения, а также снижение показателей белкового обмена: общего белка и альбумина у пациентов с циррозом печени. Выводы. Все пациенты имеют андроидный тип распределения жировой ткани и находятся в группе высокого риска развития коморбидной сердечно-сосудистой и эндокринной дисфункций.