Tratamentul microchirurgical și reabilitarea medico-socială a pacienților cu cataractă senilă. Rezumatul tezei de doctor în științe medicale. 321.17 - Oftalmologie

Abstract

Structura tezei: Teza conține următoarele compartimente: introducere, 3 capitole, concluzii generale, recomandări practice, bibliografie din 148 surse. Teza este prezentată pe 115 pagini, text de bază (până la bibliografie). Teza conține 15 tabele, 21 figuri, 6 anexe (chestionar aplicat în studiu, tabele cu date statistice, designul studiului, protocol chirurgical lotul I și protocol chirurgical lotul 2, protocoale operatorii și algoritme de tratament, acte de implementare în practică). Rezultatele cercetării sunt reflectate în 38 lucrări științifice, inclusiv un articol în baza de date SCOPUS, unul – expediat în tipar, 2 articole în reviste peste hotare recunoscute, 6 teze în reviste peste hotare recunoscute, categoria B – 4 articole, categoria C – 4 articole, în lucrările conferințelor științifice internaționale (Republica Moldova) – 4 articole, teze în lucrările conferințelor științifice naționale cu participare internațională – 4, teze în lucrările conferințelor științifice naționale – 7, 2 lucrări științifico-metodice și didactice (peste hotare – 1, în țară – 1), îndrumări metodice – 1, PCN – 1. Domeniul de studiu al tezei: oftalmologie. Scopul: Compararea eficacității metodologiei efectuării intervenției de cataractă în anii 2012-2014 și metodologiei efectuării intervenției de cataractă în anii 2024-2025. Cuantificarea impactului tratamentului microchirurgical al cataractei asupra reabilitării medico-sociale a pacienților cu cataractă senilă. Obiectivele cercetării: 1. Analiza tehnicilor microchirurgicale de extracție a cataractei senile folosite în 2012-2014 și a celor aplicate în 2024-2025. 2. Aprecierea rezultatelor vizuale post chirurgie de facoemulsificare în lotul 1 și lotul 2. 3. Elaborarea unui algoritm optim chirurgical, ce ar putea servi în noua ediție a protocolului clinic național: Cataractă senilă. 4. Analiza cuantumului reabilitării medico-sociale ca rezultat al tratamentului microchirurgical al cataractei senile. Noutatea și originalitatea științifică: 1. Compararea progresiei controlate a evoluției tehnicilor și protocolului operator la o distanță de lucru de 13 ani (2012-2025). 2. Evidențierea elementelor îmbunătățite pentru un rezultat postoperatoriu optim. 3. Evaluarea și cuantificarea beneficiului intervenției de cataractă asupra reabilitării medico-sociale a pacienților ce au fost supuși chirurgiei cataractei, prin aplicarea chestionarului calității vieții cu modificări oftalmologic. Problema științifică soluționată: Crearea unui sistem de cuantificare a beneficiilor medico-sociale pentru pacient a intervențiilor de cataractă. Valoarea aplicativă: 1. Evaluarea eficacității protocoalelor chirurgicale și organizaționale în chirurgia cataractei. 2. Crearea unui chestionar ce ar permite cuantificarea calității serviciilor cataractei și cuantificării reabilitării medico-sociale a pacienților cu cataractă senilă după intervenția de cataractă. 3. Propunerea unor recomandări pentru îmbunătățirea calității serviciilor oftalmologice legate de chirurgia cataractei. Implementarea rezultatelor: 1. Îmbunătățirile protocolului operator deja au fost aplicate în chirurgia lotului 2 și au dus la creșterea calității serviciilor prestate în Clinica Internațională Medpark. 2. Chestionarul de cuantificare a calității serviciilor cataractei și cuantificării reabilitării medico-sociale a pacienților cu cataractă senilă după intervenția de cataractă permite analiza calității serviciilor prestate cu elemente de autoevaluare pe tot teritoriul Republicii Moldova.

Thesis Structure: The thesis contains the following sections: introduction, 3 chapters, general conclusions, practical recommendations, bibliography from 148 sources. The thesis is presented on 115 pages, main text (up to the bibliography). The thesis contains 15 tables, 21 figures, 6 appendices (questionnaire applied in the study, tables with statistical data, study design, surgical protocol for lot I and surgical protocol for lot II, operative protocols and treatment algorithms, implementation acts in practice).The research results are reflected in 38 scientific papers, including one article in the SCOPUS database, one sent for publication, 2 articles in recognized foreign journals, 6 theses in recognized foreign journals, category B – 4 articles, category C – 4 articles, in the works of international scientific conferences (Republic of Moldova) – 4 articles, theses in the works of national scientific conferences with international participation – 4, theses in the works of national scientific conferences – 7, 2 scientific-methodical and didactic works (abroad – 1, in the country – 1), methodological guidelines – 1, PCN – 1. Keywords: cataract, phacoemulsification, rehabilitation. Field of Study: Ophthalmology Aim: To compare the effectiveness of the cataract surgery methodology performed in 2012-2014 and the methodology used in 2024-2025. To quantify the impact of microsurgical cataract treatment on the medico-social rehabilitation of patients with senile cataract. Research Objectives: 1. Analysis of the microsurgical techniques for senile cataract extraction used in 2012-2014 and those used in 2024-2025. 2. Assessment of visual outcomes after phacoemulsification surgery in group 1 and group 2. 3. Development of an optimal surgical algorithm that could be used in the new edition of the national clinical protocol: Senile Cataract. 4. Analysis of the extent of medico-social rehabilitation as a result of microsurgical treatment of senile cataract. Scientific Novelty and Originality: 1. Comparison of the controlled progression of surgical techniques and protocol over a 13-year period (2012-2025). 2. Highlighting the improved elements for an optimal postoperative result. 3. Evaluation and quantification of the benefit of cataract surgery on the medico-social rehabilitation of patients who have undergone cataract surgery, through the application of a quality of life questionnaire with ophthalmological modifications. Solved Scientific Problem: Creation of a system for quantifying the medico-social benefits for the patient of cataract surgery. Applicative Value: 1. Evaluation of the effectiveness of surgical and organizational protocols in cataract surgery. 2. Creation of a questionnaire that allows the quantification of the quality of cataract services and the quantification of the medico-social rehabilitation of patients with senile cataract after cataract surgery. 3. Proposal of recommendations for improving the quality of ophthalmological services related to cataract surgery. Implementation of Results: 1. The improvements to the surgical protocol have already been applied in the surgery of group 2 and have led to an increase in the quality of services provided at the Medpark clinic. 2. The questionnaire for quantifying the quality of cataract services and the medico-social rehabilitation of patients with senile cataract after cataract surgery allows us to analyze the quality of services provided with elements of self-assessment throughout the territory of the Republic of Moldova.

Structure de la thèse : La thèse contient les sections suivantes : introduction, 3 chapitres, conclusions générales, recommandations pratiques, bibliographie de 148 sources. La thèse est présentée sur 113 pages, texte principal (jusqu'à la bibliographie). La thèse contient 15 tableaux, 19 figures, 6 annexes (questionnaire appliqué dans l'étude, tableaux de données statistiques, conception de l'étude, protocole chirurgical pour le lot I et protocole chirurgical pour le lot II, protocoles opératoires et algorithmes de traitement, actes de mise en oeuvre dans la pratique). Les résultats de la recherche sont reflétés dans 38 travaux scientifiques, dont un article dans la base de données SCOPUS, un envoyé pour publication, 2 articles dans des revues étrangères reconnues, 6 thèses dans des revues étrangères reconnues, catégorie B – 4 articles, catégorie C – 4 articles, dans les travaux des conférences scientifiques internationales (République de Moldavie) – 4 articles, thèses dans les travaux des conférences scientifiques nationales avec participation internationale – 4, thèses dans les travaux des conférences scientifiques nationales – 7, 2 travaux scientifiques-méthodiques et didactiques (à l'étranger – 1, dans le pays – 1), guides méthodiques – 1, PCN – 1 Domaine d’étude : Ophtalmologie But : Comparer l'efficacité de la méthodologie d'intervention de la cataracte réalisée en 2012-2014 et de la méthodologie d'intervention de la cataracte utilisée en 2024-2025. Quantifier l'impact du traitement microchirurgical de la cataracte sur la réadaptation médico-sociale des patients atteints de cataracte sénile. Objectifs de la recherche : 1. Analyse des techniques microchirurgicales d'extraction de la cataracte sénile utilisées en 2012-2014 et de celles utilisées en 2024-2025. 2. Évaluation des résultats visuels après chirurgie de phacoémulsification dans le lot 1 et le lot 2. 3. Élaboration d'un algorithme chirurgical optimal qui pourrait servir dans la nouvelle édition du protocole clinique national : Cataracte sénile. 4. Analyse de l'ampleur de la réadaptation médico-sociale résultant du traitement microchirurgical de la cataracte sénile. Nouveauté et originalité scientifiques : 1. Comparaison de la progression contrôlée de l'évolution des techniques et du protocole opératoire sur une période de 13 ans (2012-2025). 2. Mise en évidence des éléments améliorés pour un résultat postopératoire optimal. 3. Évaluation et quantification du bénéfice de la chirurgie de la cataracte sur la réadaptation médico-sociale des patients ayant subi une chirurgie de la cataracte, par l'application d'un questionnaire de qualité de vie avec des modifications ophtalmologiques. Problème scientifique résolu : Création d'un système de quantification des bénéfices médico-sociaux pour le patient des interventions de la cataracte. Valeur applicative : 1. Évaluation de l'efficacité des protocoles chirurgicaux et organisationnels en chirurgie de la cataracte. 2. Création d'un questionnaire permettant de quantifier la qualité des services de la cataracte et la réadaptation médico-sociale des patients atteints de cataracte sénile après l'intervention de la cataracte. 3. Proposition de recommandations pour l'amélioration de la qualité des services ophtalmologiques liés à la chirurgie de la cataracte. Mise en oeuvre des résultats : 1. Les améliorations du protocole opératoire ont déjà été appliquées dans la chirurgie du groupe 2 et ont conduit à une augmentation de la qualité des services fournis à la clinique Medpark. 2. Le questionnaire de quantification de la qualité des services de la cataracte et de la réadaptation médico-sociale des patients atteints de cataracte sénile après l'intervention de la cataracte nous permet d'analyser la qualité des services fournis avec des éléments d'auto-évaluation sur tout le territoire de la République de Moldavie.