Utilizarea statinelor la persoanele cu diabet zaharat tip 2

Abstract

Rezumat Dislipidemia reprezintă un factor de risc major pentru dezvoltarea complicațiilor cronice ale diabetului zaharat (DZ). Atingerea unor obiective terapeutice recomandabile ale LDL-colesterol (LDL-c, LDL – lipoproteină cu densitate scăzută) reduce riscul de apariție și progresie a complicațiilor cronice ale DZ. A fost realizat un studiu transversal descriptiv pe un număr de 485 de persoane cu DZ tip 2, internate în secția Endocrinologie a Spitalului Clinic Republican ,,Timofei Moșneaga” în perioada septembrie – noiembrie 2023. Dintre 485 de subiecți incluși în studiu, tratament cu statine administrau doar 242 (49,9%). Valoarea medie a LDL-c în grupul subiecților care administrează statine a fost sub aspect statistic mai mică semnificativ comparativ cu grupul care nu administra statine (3,16 mmol/l vs. 3,42 mmol/l; p<0,05). Însă, chiar și în grupul subiecților care administrează statine, valoarea medie a LDL-c depășește mult valoarea țintelor terapeutice recomandate persoanelor cu DZ. Istoric personal de infarct miocardic a fost raportat de către 35 (7,2%) de subiecți incluși în studiu, iar de accident vascular cerebral de către 14 (2,8%) subiecți incluși în studiu. Însă doar 40% dintre cei care au suportat infarct miocardic și 50% care au suportat accident vascular cerebral administrau statine. Studiul a evidențiat că doar jumătate dintre persoanele cu DZ tip 2 administrau tratament hipolipemiant cu statine, nefiind însă atinse obiectivele terapeutice pentru LDL-c recomandate persoanelor cu DZ tip 2.

Summary

Dyslipidemia is a major risk factor for the development of cardiovascular disease in people with diabetes. Achieving recommended therapeutic goals of LDL cholesterol (LDL-c, LDL-low density lipoproteins) reduces the risk of occurrence and progression of chronic complications of diabetes. A descriptive cross-sectional study was carried out on a number of 485 patients with type 2 diabetes, hospitalized in the Endocrinology department of Republican Clinical Hospital „Timofei Moșneaga” during september-november 2023. Of the 485 subjects included in the study, only 242 (49.9%) were taking statin treatment. The mean value of LDL-c in the group of patients taking statins was statistically significantly lower (3.16 mmol/l vs. 3.42 mmol/l; p<0.05). However, even in the group of subjects taking statins, the mean value of LDL-c far exceeds the value of therapeutic targets recommended for people with diabetes mellitus (DM). Personal history of myocardial infarction was reported by 35 (7.2%) study subjects, and of stroke by 14 (2.8%) study subject. But only 40% of those who suffered a heart attack and 50% who suffered a stroke were taking statins. The study highlighted that only half of the people with type 2 DM were administering lipid-lowering treatment with statins, but the therapeutic goals for LDL-c recommended for people with type 2 DM had not been reached.

Резюме

Дислипидемия является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом. Достижение рекомендуемых терапевтических целей холестерина-ЛПНП (Х-ЛПНП, ЛПНП – липопротеины низкой плотности ) снижает риск возникновения и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета (СД). Проведено перекрестное описательное исследование 485 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, госпитализированных в эндокринологическое отделение больницы имени ,,Тимофея Мошняги” с сентября по ноябрь 2023 гoдa. Из 485 субъектов, включенных в исследование, только 242 (49,9%) получали лечение статинами. Среднее значение холестерина Х-ЛПНП в группе субъектов, принимавших статины, было статистически значительно ниже по сравнению с группой, не принимавшей статины (3,16 ммоль/л против 3,42 ммоль/л; р<0,05). Однако даже в группе субъектов, принимавших статины, среднее значение Х-ЛПНП намного превышает значение целевого терапевтического значения, рекомендованного для людей с СД. В личном анамнезе инфаркт миокарда сообщили 35 (7,2%) участников исследования, а инсульт – 14 (2,8%) участников исследования. Но только 40% перенесших сердечный приступ и 50% перенесших инсульт принимали статины. Исследование показало, что только половина людей с СД 2 типа принимали гиполипидемическую терапию статинами, но терапевтические цели по уровню холестерина ЛПНП, рекомендованные для людей с СД 2 типа, не были достигнуты.