Avantajele planificarii chirurgiei ortognatice virtuale în comparație cu metoda clasică

Abstract

Introducere: Planificarea chirurgiei ortognatice este un pas foarte important, fiind un factor determinant al succesului operației. Obiectivul principal al medicului la această etapă este de a asigura funcționarea normală a sistemului dento-maxilar, precum și de a obține un rezultat estetic satisfăcător. Metodele moderne de planificare a chirurgiei ortognatice oferă o previzualizare a rezultatului final, inclusiv poziția conturului țesuturilor moi ale feței, poziția limbii în cavitatea orală și modificările topografiei căilor respiratorii. Succesul intervenţiilor chirurgicale ortognatice depinde în mare măsură de tehnica chirurgicală și de transpunerea exactă a planului chirurgical preoperator. Scopul lucrării. A evalua utilizarea planificării virtuale în chirurgia ortognatică, bazându-se pe o analiză teoretică a literaturii contemporane și pe implementarea acesteia în practica zilnică și de a compara această metodă cu metoda clasică de planificare. Material și metode. Au fost analizate 17 surse de date științifice din Pubmed, Springer, Elsevier, Wiley și Google Scholar, cum ar fi: cercetare originală, articole din reviste științifice specializate în chirurgia orală și oro-maxilo- facială. Sursele analizate au fost publicate între 2015 și 2025 și au fost selectate în conformitate cu criteriile de interes și cuvintele-cheie. Rezultate. Analiza surselor științifice a arătat că utilizarea instrumentelor digitale în planificarea chirurgiei ortognatice, cum ar fi CBCT, crearea unui model virtual 3D al capului pacientului, utilizarea de software pentru simularea osteotomiilor și proiectarea atelelor ocluzale, poate evita complicațiile și abaterile de la planul chirurgical. Planificarea virtuală a chirurgiei ortognatice a dus la o scădere statistică a numărului de complicații intra- și postoperatorii, a scăzut timpul total de planificare, a crescut satisfacția pacienților cu privire la rezultate și a îmbunătățit precizia poziționării fragmentelor de osteotomie. Concluzii. Planificarea virtuală este o metodă precisă și reproductibilă pentru planificarea tratamentului ortognatic. Planificarea chirurgicală virtuală depășește semnificativ planificarea chirurgicală tradițională în ceea ce privește reducerea timpului de planificare pentru osteotomia bimaxilară, deși diferența de durată a intervenției chirurgicale nu este semnificativă. Abordarea de planificare 3D oferă o precizie mai mare în planificarea țesuturilor moi. În plus, utilizarea atelelor ocluzale simplifică operația prin eliminarea anumitor etape, cum ar fi: efectuarea măsurătorilor în timpul operației și verificarea poziției condililor ATM. Integrarea metodei moderne în practica chirurgului are un efect pozitiv asupra rezultatului final.

Background. The planning of orthognathic surgery is a very important step, often determining the success of the operation. The doctor’s main objective at this stage is to ensure the normal function of the dento-maxillary system, as well as to achieve a satisfactory aesthetic result. Modern methods of planning orthognathic surgery provide a preview of the final result, including the position of the soft tissues contour of the face, the position of the tongue in the oral cavity and changes in the topography of the airways. The success of orthognathic surgery depends largely on the surgical technique and the accurate implementation of the preoperative surgical plan. Objective of the study. To evaluate the use of virtual planning in orthognathic surgery based on a theoretical analysis of contemporary literature and its implementation in daily practice and to compare this method with the conventional planning method. Material and methods. Seventeen scientific data sources from Pubmed, Springer, Elsevier, Wiley and Google Scholar were analyzed, such as: original research, articles from scientific journals specialized in oral and oro-maxillo-facial surgery. The analyzed sources were published between 2015 and 2025 and were selected according to the criteria of interest and keywords. Results. The analysis of scientific sources indicated that the use of digital tools in orthognathic surgery planning, such as CBCT, the creation of a virtual 3D model of the patient’s head, the use of software for osteotomy simulation and the design of occlusal splints, can help prevent complications and deviations from the surgical plan. Virtual planning of orthognathic surgery has led to a statistically significant reduction in the number of intra- and postoperative complications, decreased the overall planning time, increased patient satisfaction with the results, and improved the accuracy of osteotomy fragments positioning. Conclusions. Virtual planning is an accurate and reproducible method for orthognathic treatment planning. Virtual surgical planning significantly outperforms traditional surgical planning in terms of reduced planning time for bimaxillary osteotomy, although the duration difference during surgery itself is not significant. The 3D planning approach provides greater accuracy in soft tissue planning. In addition, the use of occlusal splints simplifies the surgery by eliminating certain steps such as: taking measurements during the operation and checking the position of the TMJ condyles. Integrating the modern method into the surgeon’s practice has a positive effect on the final result.