Expresia parafuncțiilor orale la pacienți cu uzură dentară

Abstract

Introducere. Parafuncțiile orale, precum bruxismul și onicofagia, pot avea un impact semnificativ asupra integrității dentare, contribuind la uzura accelerată a smalțului și dentinei. Studierea distribuției uzurii dentare conform indexului TWI (Tooth Wear Index) este esențială pentru prevenția și managementul acestor afecțiuni. Scopul lucrării. Evaluarea gradului de expresie a parafuncțiilor orale la pacienți cu uzură dentară. Material și metode. Studiul a inclus 50 de pacienți, distribuiți în două grupuri în funcție de intensitatea expresiei parafuncțiilor orale, apreciate conform chestionarului OBC-21 (APS – activitate parafuncțională sporită, n=30 și APR – activitate parafuncțională redusă, n=20). Prezența și severitatea uzurii a fost evaluată conform indexului TWI. Rezultate. În eșantionul investigat, s-au atestat o variației mare a frecvenței diferitor activități parafuncționale, cât și a intensității de manifestare a acestora. La evaluarea uzurii dentare, s-a observat că cei mai afectați dinți au fost caninii inferiori (100% cazuri în grupul APS, 60% - APR, p <0.001), urmați de incisivii inferiori (93.3% APS, 70% APR, p=0.027). Uzura dentară a fost mai frecventă la pacienții APS comparativ cu cei APR, în special la dinții frontali inferiori. De asemenea, incisivii centrali au fost mai frecvent afectați de uzură decât cei laterali. Concluzii. În eșantionul investigat, uzura dentară este predominant localizată la nivelul dinților frontali inferiori, indicând un model specific de distribuție al forțelor ocluzale anormale. În plus, severitatea uzurii poate fi corelată cu intensitatea și frecvența bruxismului, ceea ce reconfirmă necesitatea unui screening al nivelului de activitate parafuncțională la pacienții stomatologici.

Background. Oral parafunctions, such as bruxism and onychophagia, can have a significant impact on dental integrity, contributing to accelerated wear of enamel and dentin. Studying the distribution of dental wear according to the TWI (Tooth Wear Index) is essential for the prevention and management of these conditions. Objective of the study. Evaluation of the degree of expression of oral parafunctions in patients with tooth wear. Material and methods. The study included 50 patients, distributed into two groups according to the intensity of the expression of oral parafunctions, assessed according to the OBC-21 questionnaire (APS – increased parafunctional activity, n=30 and APR – reduced parafunctional activity, n=20). The presence and severity of wear was assessed according to the TWI index. Results. The investigated sample showed a large variation in the frequency of different parafunctional activities, as well as the intensity of their manifestation was attested. When assessing dental wear, it was observed that the most affected teeth were the lower canines (100% cases in the APS group, 60% - APR, p <0.001), followed by the lower incisors (93.3% APS, 70% APR, p=0.027). Dental wear was more frequent in APS patients compared to APR patients, especially in the lower anterior teeth. Also, the central incisors were more frequently affected by wear than the lateral ones. Conclusions. In the investigated sample, dental wear is predominantly localized to the lower front teeth, indicating a specific pattern of distribution of abnormal occlusal forces. In addition, the severity of wear can be correlated with the intensity and frequency of bruxism, which reconfirms the need for screening the level of parafunctional activity in dental patients.