Tratamentul chirurgical al fracturilor de mandibulă

Abstract

Introducere. Fracturile de mandibulă sunt unele din cele mai frecvente fracturi ale scheletului osos facial. Embriologic mandibula este formată prin procese de osificare membranară, avînd astfel o rezistenţă crescută la traumatisme. Totuși, prin poziția sa în cadrul splanhocraniului, prin forma și funcțiile ei mandibula este mult mai expusă traumatismelor decît celelalte oase ale craniului. Scopul lucrării. Evaluarea metodelor de tratament chirurgical al fracturilor de mandibulă și eficiența acestora. și selectarea metodelor chirurgicale de tratament al pacienților cu fracturi de mandibulă. Material și metode. Materialul de cercetare a studiului statistic a constituit un lot de 480 de pacienți cu fracturi de mandibulă. Cazurile clinice au fost selectate din 4829 de fișe înregistrate în ultimii trei ani pe perioadele 2021-2024, examinaţi, operaţi şi trataţi în secţia de chirurgie oro-maxilo-facială al Instituției de Medicină Urgentă (IMSP IMU) din or. Chişinău. Rezultate. Fracturile de mandibulă ocupă locul de frunte printre fracturile regiunii oro-maxilo-faciale, pe parcursul anilor 2021-2024, pe locul 2 se mențin fracturile complexului zigomatico-orbital, locul 3 fracturile piramidei nazale și locul 4 fracturile maxilarului superior. Concluzii: Aplicarea tratamentului chirurgical individualizat instituit precoce asigură premisele unei evoluţii normale a procesului de vindecare a fracturilor de mandibulă, cu risc redus de apariţie a complicaţiilor secundare sau tardive.

Background. Mandibular fractures are one of the most common fractures of the facial bone structure. Embryologically, the mandible is formed through processes of membranous ossification, thus having increased resistance to trauma. However, due to its position within the viscerocranium, as well as its shape and functions, the mandible is much more exposed to trauma compared to other bones of the skull. Objective. of the study: Assessment of surgical techniques in treatment of mandibular fractures and their effectiveness. Material and methods: The research material for the statistical study consisted of a group of 480 patients with mandibular fractures. The clinical cases were selected from 4,829 records over the last three years, from 2021 to 2024. These cases were examined and treated in the oro-maxillofacial surgery department at the Institute of Emergency Medicine (IMSP IMU) in Chisinau. Results. Mandibular fractures hold the leading position among fractures in the oro-maxillo-facial region during the years 2021-2024, with zygomatic-orbital complex fractures maintaining the second position, nasal pyramid fractures in third, and upper jaw fractures in fourth place. Conclusions. The early implementation of individualized surgical treatment provides the groundwork for a normal healing process of mandibular fractures, with a reduced risk of secondary or late complications.