Etapele evolutive ale infecției COVID - 19 la copii - caracteristici clinico -imagistice

Abstract

Abstract Introducere: Infecția cu virusul SARS-CoV-2 a generat o provocare globală, inclusiv pentru sănătatea pediatrică. Deși formele severe sunt mai rare la copii, studiile recente relevă prezența unor modificări imagistice pulmonare importante, inclusiv în formele medii sau asimptomatice. Obiectiv: Evaluarea caracteristicilor clinico-imagistice și a evoluției pulmonare post-COVID-19 la copiii cu vârsta între 0–7 ani, utilizând tomografia computerizată toracică. Material și metodă: Studiul retrospectiv a inclus 101 copii internați între 2021–2024 la Clinica de Pneumologie Pediatrică din cadrul IMSP Institutul Mamei și Copilului, care au avut forme medii sau severe de COVID-19. Au fost analizate datele clinice, gradul de severitate, vârsta, sexul și modificările imagistice prin CT. Rezultate: Leziuni imagistice pulmonare au fost depistate la 68,31% dintre copii. Sugarii au prezentat cea mai mare rată de afectare pulmonară (45,3%). Cele mai frecvente modificări CT au fost ariile de consolidare (71,5%), opacitățile de tip „sticlă mată” (17,2%) și semnele de fibroză (30,7%). La 15,09% dintre pacienți s-au observat aderențe pleurale, sugerând procese inflamatorii persistente. Concluzie: Tomografia computerizată rămâne o metodă valoroasă în monitorizarea afectării pulmonare post-COVID-19 la copii, oferind date esențiale pentru înțelegerea evoluției bolii în această categorie vulnerabilă.

Sumarry Introduction: The SARS-CoV-2 infection posed a major global health challenge, including in the pediatric population. Although severe forms are rare in children, recent studies highlight the presence of significant pulmonary imaging changes, even in mild or asymptomatic cases. Objective: To assess the clinical and imaging characteristics and post-COVID19 pulmonary evolution in children aged 0–7 years, using chest computed tomography (CT). Materials and Methods: This retrospective study included 101 children hospitalized between 2021 and 2024 at the Pediatric Pulmonology Clinic of the Mother and Child Institute (IMSP), who had moderate or severe COVID-19. Clinical severity, age, sex, and chest CT changes were analyzed, with imaging performed on average 2.32 months after the acute phase. Results: Pulmonary CT abnormalities were found in 68.31% of the children. Infants had the highest rate of lung involvement (45.3%). The most common CT findings were consolidations (71.5%), ground-glass opacities (17.2%), and fibrotic changes (30.7%). Pleural or pleuro-diaphragmatic adhesions were observed in 15.09% of cases, suggesting ongoing inflammatory processes. Conclusion: Chest CT remains a valuable tool for monitoring post-COVID-19 lung involvement in children, providing critical insights into the disease’s progression in this vulnerable group.