Sistemul fagocitar la copii

Abstract

Rezumat Sistemul fagocitar include atât granulocite (neutrofile, eozinofile și bazofile), cât și fagocite mononucleare (monocite și macrofage tisulare). Aceste celule recunosc și ingeră particulele mari, elimină microorganismele și le prezintă celulelor sistemului imunitar adaptive. Tulburările clinice moștenite și dobândite ale funcției fagocitare rezultă din defectele uneia sau mai multor etape implicate în distrugerea microbiană. Scopul lucrării este evaluarea paraclinică de primă linie a copiilor internați cu infecții respiratorii severe în diagnosticul posibil de imunodeficiență primară (IDP). Materiale și metode: S-a preconizat un studiu de diagnostic posibil al IDP inițiat cu examinarea paraclinică a copiilor frecvent bolnavi internați în secțiile Institutului Mamei și Copilului. Preclucrarea datelor și analizele statistice au fost efectuate cu programa Epi Info. Rezultate: Examinarea hemoleucogramei recomandate de primă linie în diagnosticul posibil de IDP la copiii din studiu au relatat diferențe semnificative între loturile de vârstă conform valorilor medii ale limfocitelor (F stat = 2,94, p<0,05) și mai puțin după valorile medii ale leucocitelor (F stat = 1,05, p>0,05), neutrofilelor (F stat = 2,26, p>0,05). Concluzii: Evaluarea sistemului fagocitar la copiii cu infecții recurente este prima linie în diagnosticul posibil de imunodeficiențe primare. Cuvinte cheie: Sistemul fagocitar, copil, Imunodeficiențe primare.

Summary The phagocytic system includes both granulocytes (neutrophils, eosinophils, and basophils) and mononuclear phagocytes (monocytes and tissue macrophages). These cells recognize and ingest large particles, eliminate microorganisms, and present them to cells of the adaptive immune system. Inherited and acquired clinical disorders of phagocytic function result from defects in one or more steps involved in microbial killing. The aim of this study is the first-line paraclinical evaluation of children hospitalized with severe respiratory infections, in the context of a possible diagnosis of primary immunodeficiency (PID). Materials and Methods: A diagnostic-oriented, observational study was conducted at the Mother and Child Institute, targeting frequently ill pediatric patients admitted to various clinical departments with severe respiratory infections. The study was initiated with first-line paraclinical evaluations, including basic hematological, biochemical, and immunological parameters, to assess the possibility of an underlying primary immunodeficiency. Data preprocessing and statistical analysis were performed using Epi Info software. Results: The complete blood count (CBC), recommended as a first-line investigation in the possible diagnosis of primary immunodeficiency (PID), revealed significant differences in mean lymphocyte counts across age groups in the study population (F-stat = 2,94, p<0,05). In contrast, less pronounced differences were observed in mean leukocyte counts (F-stat = 1,05, p>0,.05) and neutrophil counts (F-stat = 2,26, p>0,05), which did not reach statistical significance. Conclusions: Phagocytic system evaluation in children with recurrent infections is a key step in the diagnosis of potential primary immunodeficiencies. Early identification of abnormalities in innate immune function is essential for guiding further diagnostic steps and improving clinical outcomes.