Evaluarea citokinelor pro şi antiinflamatorii la pacienţi cu tuberculoză pulmonară şi diabet zaharat

Abstract

Introducere. Tuberculoza (TB) continuă să fie o problemă majoră de sănătate la nivel mondial, provocând milioane de cazuri noi şi o treime decese anual. Diabetul zaharat (DZ) de tip 2 este un factor de risc major pentru dezvoltarea TB active. Hiperglicemia poate afecta funcţia celulelor imune umane şi reactivarea TB. Scop şi obiective. Evaluarea influenţei diabetului zaharat tip 2 asupra nivelurilor de citokine pro şi antiinflamatorii în tuberculoza pulmonară la pacienţi înainte şi după tratament în staţionar. Material şi metode. Studiul prospectiv a fost realizat în cadrul Institutul Pneumologie „Chiril Draganiuc”, Republica Moldova în perioada anilor 2019-2024. În studiu au participat 118 persoane: 31 femei (26.3%) şi 87 bărbaţi (73.7%). Nivelul citokinei proin-flamatoare TNF-0 şi antiinflamator IL-8 au fost apreciate în serul sanguin prin metodă ELISA. Rezultate. Studiul a inclus două grupuri de pacienţi: L1 - persoane diagnosticate cu TB/DZ înainte de tratament în staţionar, şi L2 - pacienţi aflaţi în perioada după tratament, în regim de staţionar. În grupul L1, s-a observat o valoare medie citokinei proin-flamatoare TNF-0 de 39,5 pg/ml (p<0,016) semnificativ mai mare comparativ cu valoarea de 18,6 pg/ml (p<0,001) înregistrată în grupul L2, fără diferenţe statistice semnificative. De asemenea, nivelul IL-8 antiinflamator a fost mai ridicat la pacienţii după tratament în staţionar în grup L2 (22,5 pg/ml, p<0,02) versus cu grup L1 de pacienţi înainte de tratament (12,9 pg/ml, p<0,001). Concluzii. Scăderea semnificativă a nivelurilor citokinelor TNF-0, şi IL-8, observată în ambele grupuri după administrarea tratamentului specific în staţionar, indică faptul că inflamaţia excesivă asociată TB/DZ cauzata de menţinerea unor focare inflamatorii persistente şi activarea răspunsului imun.

Introduction. Tuberculosis (TB) continues to be a major health problem worldwide, causing millions of new cases and one-third of deaths annually. Diabetes mellitus (DM) type 2 is a major risk factor for the development active tuberculosis. Hyperglycemia can impair the function of human immune cells and TB reactivation. Objective. Evaluation the influence of diabetes mellitus type 2 on the levels of pro-and anti-inflammatory cytokines in pulmonary tuberculosis in patients before and after treatment in the hospital. Material and methods. The prospective study was conducted at Chiril Draganiuc Institute of Pulmonology, Republic of Moldova, between 2019 and 2024 years. The 118 people was involved in the study: 31 women (26.3%) and 87 men (73.7%). The levels of the pro-inflammatory cytokine TNF-p and anti-inflammatory IL-8 were assessed in blood serum by ELISA method. Results. The study was included two groups of patients: L1 - people diagnosed with TB/DM before treatment in the hospital, and L2 - patients in the after treatment in the hospital. In group L1, a mean value of the pro-inflammatory cytokine TNF-0 was observed 39.5 pg/ml (p<0.016) what represent significantly higher value vs 18.6 pg/ml (p<0.001) compared to the L2 group patients, without significant statistical differences. Also, the level of anti-inflammatory IL-8 was higher in patients after inpatient treatment in group L2 (22.5 pg/ml, p<0.02) versus the group L1 of patients before treatment (12.9 pg/ml, p<0.001) in the hospital. Conclusion. The significant decrease the levels of cytokines TNF-0, and IL-8, observed in both groups after the administration of the specific treatment, indicates the excessive inflammation associated with TB/DM caused by maintenance of persistent inflammatory foci and the activation the immune response.