Metode de diagnostic în sindromul de malrotaţie intestinală la adult

Abstract

Introducere. Sindromul de malrotaţie intestinală este o patologie congenitală diagnosticată în primul an de viaţă la populaţia pediatrică. Totuşi, în literatura de specialitate au fost publicate numeroase cazuri clinice întâlnite la pacienţi adulţi, cu cea mai înaintată vârstă ajungând până la 90 de ani. Scop. Revizuirea literaturii medicale şi prezentarea metodelor optime, îndeosebi accesibile în diagnosticul final al malrotaţiei intestinale la adulţi, cu accentuarea etapei preoperatorii. Material şi metode. Cercetarea a fost bazată pe 21 articole şi un studiu statistic retrospectiv din literatura internaţională, publicate în perioada 2025-2020, prin intermediul bazelor de date oferite de Biblioteca Ştiinţifică Medicală şi Google Scholar, utilizând următoarele cuvinte-cheie: „duodenal malrotation”, „intestinal malrotation”, „diagnosis”, „adults”. Rezultate. În majoritatea cazurilor analizate diagnosticul a fost bazat pe examenul CECT abdominal în incidenţele coronală şi axială, unele articole au denumit această metodă „ exactă”, „ standard de aur” sau chiar „ obligatorie pentru diagnosticul definitiv”. Investigaţia cu masă baritată s-a dovedit de asemenea, eficientă în confirmarea diagnosticului. Cu toate acestea, în 10 din 22 de cazuri suspiciunile au fost confirmate numai intraoperator în cadrul laparoscopiei sau laparotomiei exploratorii, şi o reevaluare retrospectivă a examenelor imagistice a confirmat ilustrarea semnelor malrotaţiei. IRM a fost menţionată doar în situaţia unei sarcini. Concluzii. În cadrul diagnosticului diferenţial al sindromului subocluziv este necesar de a considera malrotaţia intestinală indiferent de vârsta pacientului, în conformitate cu anamneza şi examenul clinic al acestuia. Tabloul uneori asimptomatic al malrotaţiilor poate fi demascat utilizând CECT.

Introduction. Intestinal malrotation syndrome is a congenital condition diagnosed in the first year among the pediatric population. Nevertheless, the medical literature has published a significant number of cases encountered in adult patients, the oldest patient known was primary diagnosticated at 90 years old. Objective. To review the medical literature and present the optimal, especially accessible methods used to make the final diagnosis of intestinal malrotation in adults, with emphasis on the preoperative stage. Material and methods. The research has been based on 21 articles and a retrospective statistical study from international literature, published between 2025-2020, through the databases provided by the Medical Scientific Library and Google Scholar, using the following