IMPACTUL MENOPAUZEI CHIRURGICALE ASUPRA SĂNĂTĂŢII MINTALE ŞI A CALITĂŢII VIEŢII LA FEMEILE DE VÂRSTĂ REPRODUCTIVĂ

Abstract

Introducere. Menopauza chirurgicală poate avea un impact semnificativ asupra sănătăţii mintale, în special la femeile tinere. Deficitul estrogenic precoce este frecvent asociat cu simptome depresive, însă particularităţile psihoemoţionale şi ale calităţii vieţii în funcţie de tipul intervenţiei rămân insuficient studiate. Scop. Evaluarea impactului histerecto-miei cu sau fără ovarectomie asupra sănătăţii mintale şi calităţii vieţii la femeile de vârstă reproductivă, corelat cu modificările hormonale postoperatorii. Material şi metode. A fost realizat un studiu prospectiv care a inclus 150 femei: 50 cu histerectomie fără ovarectomie (L1A), 50 cu histerec-tomie şi ovarectomie (L1B) şi 50 femei sănătoase (L0 - grupul de control). A fost aplicat chestionarul Beck, WHOQOL, şi au fost efectuate teste hormonale preoperator, la 10-12 zile postoperator, la 6 şi 12 luni postoperator. Rezultate. Rezultatele studiului au evidenţiat faptul că femeile din L1B au avut scoruri mai mari de depresie comparativ cu grupul L şi L0 (p<0,001), în special în perioada postoperatorie precoce. La un an postoperator, incidenţa depresiei a crescut de la 38% la 68% în L1A şi de la 34% la 70% în L1B, fiind semnificativ mai mare decât în L0 (p<0,001). Scăderea nivelului de estradiol ar putea agrava simptomele depresive. Scorurile calităţii vieţii au fost mai joase în L pe toate domeniile. Analiza a sugerat că depresia poate constitui un factor de risc pentru o calitate scăzută a vieţii la această categorie de paciente (RR 1,24-1,62 CI95% 1,00-1,63). Concluzii. Histe-rectomia cu sau fără ovarectomie determină o creştere semnificativă a riscului de depresie, identificată ca factor de risc major pentru scăderea calităţii vieţii. Evaluarea psihologică riguroasă şi suportul multidisciplinar sunt esenţiale pentru managementul optim al acestui grup de paciente.

Introduction. Surgical menopause can have a significant impact on mental health, especially in young women. Early estrogen deficiency is frequently associated with depressive symptoms, but the psycho-emotional and quality of life characteristics depending on the type of intervention remain insufficiently studied. Objective. To evaluate the impact of hysterectomy with or without oophorectomy on mental health and quality of life in women of reproductive age, correlated with postoperative hormonal changes. Material and methods. A prospective study was conducted that included 150 women: 50 with hysterectomy without oophorectomy (L ), 50 with hysterectomy and oophorectomy (L1B) and 50 healthy women (L0). The Beck and WHOQOL questionnaires were applied and hormonal tests were performed preoperatively, on the 10-12th postoperative day, 6 and 12 months postoperatively. Results. The results of the study revealed that women in L1B had higher depression scores compared to the L and L0 groups (p<0.001), especially in the early postoperative period. At one year postoperatively, the incidence of depression increased from 38% to 68% in L1A and from 34% to 70% in L1B, being significantly higher than in L0 (p<0.001). The decline in serum estradiol levels may exacerbate depressive symptoms. Quality of life scores were lower in L in all domains. The analysis suggested that depression may be a risk factor for a low quality of life in this category of patients (RR 1.24-1.62 CI95% 1.00-1.63).Conclusion. Hysterectomy with or without oophorectomy determines a significant increase in the risk of depression, identified as a major risk factor for decreased quality of life. Rigorous psychological assessment and multidisciplinary support are essential for the optimal management of this group of patients.