Considerații clinico-evolutive și diagnostice ale pneumoniei comunitare la pacienții obezi: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.01 Boli interne (Pulmonologie)

Abstract

Structura tezei: teza este expusă pe 120 pagini text de bază ce include 4 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 277 surse bibliografice, 20 tabele, 21 figuri, 12 anexe, 2 certificate de inovator, 2 acte de implementare, informație privind valorificarea rezultatelor și declarația privind asumarea răspunderii. Rezultatele obținute au fost publicate în 26 lucrări științifice (11 articole, 15 rezumate în reviste naționale și internaționale), iar rezultatele au fost prezentate la 15 conferințe naționale și internaționale. Cuvinte cheie: pneumonie comunitară, obezitate, stres oxidativ, evoluție clinică, comorbidități, scoruri de severitate. Domeniul de studiu: Boli interne, Pulmonologie. Scopul studiului: Evidențierea particularităților clinico-paraclinice, evolutive și ale stresului oxidativ în cadrul pneumoniei comunitare la pacienții obezi. Obiectivele studiului: Determinarea particularităților clinico-paraclinice ale pneumoniei comunitare la pacienții cu obezitate; estimarea comorbidităților asociate, particularităților evolutive și complicațiilor pneumoniei comunitare la pacienții obezi; aprecierea markerilor statutului prooxidant și antioxidant în cadrul pneumoniei comunitare la obezi; corelarea particularităților antropometrice cu severitatea pneumoniilor comunitare și aprecierea riscului cardiometabolic la pacienții obezi; evaluarea scorurilor de apreciere a severității pneumoniei comunitare (CURB-65, PORT/PSI, DSCRB-65, SIRS, CAP-PIRO) în conformitate cu prezența obezității și elaborarea metodei de apreciere a riscului evoluției severe a pneumoniei comunitare la obezi. Noutatea și originalitatea științifică: S-a evaluat influența obezității asupra persistenței unor simptome și semne clinice ale pneumoniei, asupra duratei de spitalizare, necesității de transfer în secția de terapie intensivă și a ventilației mecanice. Au fost puse în evidență particularitățile stresului oxidativ în pneumonia comunitară la pacienții cu obezitate. Problema științifică soluționată în teză: Rezultatele cercetării au permis elaborarea unei formule de calcul pentru aprecierea riscului dezvoltării formei severe de pneumonie comunitară la pacienții cu obezitate, care va contribui la diagnosticarea precoce a evoluției severe a pneumoniei și transfer în timp oportun în secția terapie intensivă pentru minimalizarea complicațiilor posibile. Semnificația teoretică a cercetării: Pacienții cu pneumonie comunitară pe fundal de obezitate necesită o abordare terapeutică mai detaliată, reieșind din durata mai lungă de spitalizare, rata mai frecventă de instalare a insuficienței respiratorii acute, necesitatea mai frecventă de transfer în terapie intensivă și a ventilației mecanice. Se confirmă statutul proinflamator și prooxidativ mai avansat pe măsura creșterii indicelui masei corporale. Valoarea aplicativă a temei. Comparativ cu alte scoruri existente de apreciere a severității pneumoniei comunitare, scorul DS-CRB-65 a demonstrat cea mai înaltă sensibilitate și specificitate. Au fost stabilite valorile prag ale markerilor prooxidanți ai stresului oxidativ pentru diagnosticarea evoluției severe a pneumoniei comunitare. Implementarea rezultatelor științifice: Recomandările metodice au fost utilizate în secțiile Pneumologie, Terapie generală și Terapie Intensivă ale Spitalului Clinic Municipal ,,Sfânta Treime” și în procesul didactic de pregătire a cadrelor medicale la Disciplina de sinteze clinice, Departamentul Medicină Internă, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu”.