Impactul COVID-19 asupra pacienților cu infarct miocardic acut candidați pentru intervenția de bypass aorto-coronarian

Abstract

Rezumat Relația dintre biomarkerul cardiac clasic Troponina I si T (cTnI, cTnT) și infarctul miocardic acut (STEMI) la pacienții cu COVID-19 este pe departe de a fi elucidată. Mai mult, superoxid dismutaza (SOD), un marker al stresului oxidativ, a fost asociat cu ischemia cardiacă. De asemenea, Galectina-3 are un rol important in definirea relației dintre fibroză cardiacă și COVID-19. Nu există studii privind efectul infecției cu virusul SARS-CoV- 2 și al vaccinării asupra pacienților cu STEMI și a biomarkerilor menționați anterior. Scop: studiul nostru prospectiv monocentric evaluează relația dintre infecția COVID-19 cu/fără vaccinare și valoarea SOD și Galectinei-3 la pacienții cu STEMI. Material și metode: În total, 93 de pacienți cu STEMI și infecția cu virus SARS-CoV-2 au fost incluși în analiză; pacienții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de statutul de vaccinare împotriva COVID-19. Au fost investigati ecografic și prin teste de laborator a biomarkerilor pentru ischemie cardiacă, stresul oxidativ și fibroză cardiacă. Rezultate: În total, au fost incluși 93 de pacienți, majoritatea fiind bărbați (72,0%), 45,2% (n = 42) fiind vaccinați împotriva SARS-CoV-2; vârsta medie a pacienților vaccinați este de 62 de ani, iar 57% (n = 53) sunt fumători; hipertensiunea arterială a fost mai frecventă la persoanele nevaccinate (62,7%) comparativ cu 28,6% la persoanele vaccinate (p = 0,015), și 90,5% dintre persoanele vaccinate au prezentat STEMI, comparativ cu 96,1% dintre cele nevaccinate. Revascularizarea cu un stent a fost realizată în 47,6% dintre persoanele vaccinate și 72,5% dintre persoanele nevaccinate (p = 0,015). Galectina-3 a fost ușor mai redusă la pacienții vaccinați comparativ cu cei nevaccinați. Galectina-3 a fost ușor mai redusă la pacienții vaccinați comparativ cu pacienții nevaccinați (0,73 vs. 0,99; p = 0,202), iar nivelul mediu de Cu/ZnSOD a fost ușor mai redus la pacienții vaccinați comparativ cu pacienții nevaccinați (0,84 vs. 0,91; p = 0,740). Concluzii: În ceea ce privește starea funcțională a pacienților cu infecție SARS-CoV-2, rezultatele analizei noastre monocentrice nu au evidențiat o scădere semnificativă din punct de vedere statistic a biomarkerilor stresului oxidativ și fibroză cardiacă în cazul pacienților vaccinați împotriva COVID-19 comparativ cu cei nevaccinați împotriva COVID-19.