Tratamentul chirurgical al flegmonului extins în combinare cu ozonoterapia sistemică

Abstract

Obiective. Acest articol are ca scop revizuirea concepțiilor actuale privind tratamentul chirurgical al flegmonului extins în combinare cu ozonoterapia sistemică. Metode. Această revizuire sistematică a fost realizată în baza articolelor, cercetărilor științifice, studiilor clinice a patologiei necrotico-purulente, precum și a utilizării ozonoterapiei în tratamentul patologiei date, pe parcursul mai multor ani de zile, pe platforme precum PubMed, Scopus și Web of Science, iar cuvintele cheie utilizate la căutare au fost “extended phlegmon”, “ozonotherapy”, “systemic ozonetherapy”, care includ date contemporane privind etiologia, patofiziologia, epidemiologia, clasificarea și diagnosticul pacienților cu flegmon extins în combinare cu ozonoterapia sistemică. Rezultate. Din multitudinea de afecțiuni chirurgicale, flegmonul extins constituie aproximativ 5,9% cu o rată a mortalității foarte înaltă, care variază conform datelor literaturii de la 20% la 40%, majoritatea fiind constatate la bărbații tineri. Din cei menționați, aproximativ 60-70% de cazuri se atestă la cei apți de muncă, cu vârstele cuprinse între 40 și 60 de ani, reprezentând astfel o adevărată problemă socială și economică, iar impactul economic în urma afecțiunii date este mare, deoarece aproximativ 70% dintre pacienți sunt complet inapți de muncă până la 2 ani și cel puțin parțial afectați până la 4 ani de la intervenție, majoritatea din ei obținând grad de dizabilitate sever. Prin această revizuire a datelor literaturii au fost evaluate rezultatele utilizării tratamentului asociat complex la pacienții suferinzi de patologia necrotico-purulentă extinsă, soldată cu mari pierderi tisulare și determinarea rolului ozonoterapiei sistemice în regenerarea plăgilor date. Concluzii. Prin studierea datelor literaturii au fost evaluate rezultatele utilizării tratamentului complex medico-chirurgical al flegmonului extins soldat cu pierderi tisulare mari și estimarea eficacității ozonoterapiei sistemice în evoluția patologiei respective, cu stabilirea indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a termenilor optimali de efectuare a ei, în evoluția procesului de regenerare a plăgilor, cu micșorarea timpului de spitalizare, a ratei complicațiilor și a mortalității spitalicești.

Objectives. This article aims to review current concepts regarding the surgical treatment of extensive phlegmon in combination with systemic ozone therapy. Methods. This systematic review was conducted based on articles, scientific research, clinical studies of necrotic-purulent pathology as well as the use of ozonetherapy in the treatment of this pathology, over several years on platforms such as PubMed, Scopus and Web of Science, and the keywords entered were “extended phlegmon”, “ozonotherapy”, “systemic ozonetherapy”, which include contemporary data on the etiology, pathophysiology, epidemiology, classification and diagnosis of patients with extended phlegmon in combination with systemic ozone therapy. Results. From the list of surgical diseases, extensive phlegmon accounts for approximately 5.9% with a very high mortality rate, which varies according to literature data from 20% to 40%. Most cases are found in young men. Of those mentioned, approximately 60-70% of cases are in people of working age between 40 and 60, thus representing a real social and economic problem, and the economic impact of this condition is significant, as approximately 70% of patients are completely unable to work for up to 2 years and at least partially affected for up to 4 years after surgery, with most of them obtaining a severe disability rating. This review of the literature evaluated the results of the use of complex associated treatment in patients suffering from extensive necroticpurulent pathology, resulting in major tissue loss, and determined the role of systemic ozone therapy in the regeneration of these wounds. Conclusions. Studying the literature data, the results of the use of complex medical and surgical treatment of extensive phlegmon resulting in tissue loss are evaluated, and the effectiveness of systemic ozone therapy in the evolution of this pathology is estimated, with the establishment of indications and contraindications, as well as the optimal terms for its implementation in the evolution of the wound regeneration process, with a reduction in hospitalization time, complication rates and hospital mortality.