Evaluarea igienică a intoxicațiilor acute neprofesionale exogene de etiologie chimică: Teză de doctor în științe medicale: 331.02 – Igienă

Abstract

Actualitatea cercetării: Intoxicațiile acute neprofesionale exogene de etiologie chimică (IANEEC) reprezintă o problemă majoră de sănătate publică în Republica Moldova, cu impact semnificativ asupra incidenței, morbidității și poverii economice, ce impune elaborarea și implementarea unor măsuri eficiente de prevenție în contextul utilizării extinse a substanțelor chimice și al lipsei unui Centru de Informare Toxicologică (CIT) operațional. Scopul cercetării: identificarea și analiza cauzelor și factorilor de risc igienici ai intoxicațiilor acute neprofesionale exogene de etiologie chimică în Republica Moldova pentru elaborarea măsurilor de răspuns, control și prevenire. Obiectivele cercetării: Analiza particularităților epidemiologice și toxico-igienice ale intoxicațiilor acute neprofesionale exogene de etiologie chimică la nivel internațional și național; Estimarea incidenței și a mortalității prin intoxicațiile acute neprofesionale exogene de etiologie chimică populației din Republica Moldova; Evaluarea și cuantificarea costurilor directe și a anilor de viață pierduți generate de intoxicațiile acute neprofesionale exogene de etiologie chimică, în vederea estimării poverii financiare și sociale asupra sistemului de sănătate și populației din Republica Moldova; Elaborarea și argumentarea științifică a măsurilor de răspuns, control și prevenire a intoxicațiilor acute neprofesionale exogene de etiologie chimică, pe baza datelor epidemiologice, toxico-igienice și a costurilor medicale directe, pentru protecția sănătății populației. Noutatea și originalitatea științifică rezidă în abordarea igienică integrată a IANEEC, prin estimarea distribuției, factorilor de risc, cauzelor și circumstanțelor expunerii, precum și evaluarea impactului socio-economic, oferind baza științifică pentru elaborarea unor măsuri eficiente de răspuns, control și prevenire. Rezultatele noi obținute constau în realizarea, în premieră, a unei cercetări complexe asupra particularităților IANEEC prin analiza comparativă a incidenței și mortalității, identificarea cauzelor determinante, cuantificarea și evaluarea costurilor directe ale tratamentului și prevenirii, precum și estimarea anilor de viață pierduți, iar măsurile de prevenire elaborate și inaugurarea CIT sunt orientate spre reducerea incidenței IANEEC și a poverii socio-economice asupra sistemului de sănătate. Semnificația teoretică se rezumă la faptul că prezenta cercetare se încadrează în prioritățile Ministerului Sănătății și ale Strategiei naționale „Sănătatea 2030”, precum și în Planul de acțiuni privind punerea în aplicare a Regulamentului Sanitar Internațional, 2005. Valoarea aplicativă constă în elaborarea argumentelor științifice și a conceptului de crearea și implementare a CIT, precum și în dezvoltarea măsurilor de prevenire a IANEEC, contribuind la îmbunătățirea strategiilor de răspuns, control și prevenție în domeniul sănătății publice. Implementarea rezultatelor științifice s-a realizat prin validarea acestora la conferințe științifice și saloane naționale și internaționale de invenții și inovație, constituind baza elaborării ghidurilor, metodologiilor practice și a monografiei dedicate prevenirii IANEEC, care au fost valorificate în mediul academic și în formarea specialiștilor. Rezultatele cercetării au servit ca argument științific pentru integrarea IANEEC în Sistemul informațional de supraveghere a bolilor transmisibile și evenimentelor de sănătate publică, aprobat prin HG nr. 885/2022. Structura tezei: introducere, 4 capitole, discuții, concluzii generale și recomandări, bibliografie din 167 surse, 10 anexe, 186 pagini de text de bază, 40 figuri și 22 tabele, 48 lucrări științifice, 3 certificate de înregistrarea dreptului de autor, 1 brevet de invenții, 3 medalii de aur, 3 de argint și 4 Diplome de Excelența la saloane de invenții și inovații.

Relevance of the research: Acute non-occupational exogenous chemical poisonings (ANOECP) represent a public health problem, with a significant impact on incidence, mortality, and socioeconomic burden, requiring the development and implementation of effective preventive measures in the context of widespread use of chemical substances and the lack of an operational TIC. Purpose of the research: To identify and analyze of the causes and the hygienic risk factors associated with acute non-occupational exogenous chemical poisonings in the Republic of Moldova in order to develop response, control, and prevention measures. Research objectives: Analysis of the epidemiological and toxico-hygienic characteristics of acute non-occupational exogenous chemical poisonings at international and national levels; Assessment of the incidence and mortality caused by ANOECP in the population of the Republic of Moldova; Evaluation and quantification of direct costs and years of life lost generated by ANOECP, in order to estimate the financial and social burden on the healthcare system and the population of the Republic of Moldova; Development and scientific argumentation of response, control, and prevention measures for ANOECP, based on epidemiological, toxico-hygienic data and direct medical costs, to protect the health of the population. Scientific novelty and originality lie in the integrated hygienic approach to ANOECP, through estimating distribution, risk factors, causes, and circumstances of exposure, as well as evaluating the socio-economic impact, providing a scientific basis for developing effective response, control, and prevention measures. The newly obtained results consist of conducting, for the first time, a comprehensive study of the characteristics of ANOECP through the comparative analysis of incidence and mortality, identification of determining causes, quantification and evaluation of direct treatment and prevention costs, as well as estimation of the years of life lost, and the developed prevention measures and the establishment of the TIC are aimed at reducing the incidence of ANOECI and the socio-economic burden on the healthcare system. Theoretical significance is reflected in the fact that the present research aligns with the priorities of the Ministry of Health and the National Strategy “Health 2030,” as well as with the Action Plan for the implementation of the International Health Regulations (2005). Practical value consists in the development of scientific arguments and the concept for the creation and implementation of the TIC, as well as the development of preventive measures for ANOECP, thereby contributing to the improvement of response, control, and prevention strategies in the field of public health. Implementation of scientific results was achieved through their validation at scientific conferences, as well as national and international invention and innovation exhibitions, forming the basis for the development of guidelines, practical methodologies, and a monograph dedicated to the prevention of ANOECT, which have been utilized in the academic environment and in the training of specialists. The research results served as scientific evidence for the integration of ANOECP into the information system for the surveillance of communicable diseases and public health events, approved by Government Decision No. 885/2022. Thesis structure: Introduction, 4 chapters, discussions, general conclusions and recommendations, bibliography of 167 sources, 10 appendices, 186 pages of main text, 40 figures and 22 tables, 48 scientific papers, 3 copyright registration certificates, 1 invention patent, 3 gold medals, 3 silver medals and 4 Certificates of Excellence from invention and innovation exhibitions.