Eficiența terapiei asistate cu laser Er,Cr:YSGG în managementul parodontitei: studiu clinic prospectiv comparative

Abstract

Introducere: Parodontita reprezintă o patologie inflamator-infecțioasă cu prevalență ridicată, afectând aproximativ 95% din populația adultă. Deși terapia mecanică (SRP) constituie standardul de aur, limitele decontaminării în zonele anatomice complexe au impus integrarea tehnologiilor laser. Scopul lucrării: Evaluarea comparativă a eficacității clinice între terapia parodontală nechirurgicală convențională și cea asistată de laserul Er,Cr:YSGG în managementul parodontitei. Material și metode. Studiul prospectiv a inclus 20 de pacienți (30–65 ani) cu parodontită stadiul II și III. Lotul 1 (martor, n=10) a primit tratament convențional (SRP), iar Lotul 2 (studiu, n=10) a beneficiat de protocolul combinat SRP și laser Er,Cr:YSGG (sistem Waterlase). Parametrii monitorizați la 3 și 12 luni au inclus adâncimea pungilor (APP) și indicele de sângerare (SS). Rezultate: Ambele grupuri au prezentat îmbunătățiri, însă Lotul 2 a demonstrat o superioritate statistică semnificativă la 12 luni. Reducerea medie a APP în Lotul 2 a fost de 2,31 mm, comparativ cu doar 1,63 mm în Lotul 1. Indicele de sângerare a scăzut cu 50,5% în lotul asistat laser, față de 38,9% în cel convențional, demonstrând o stabilitate inflamatorie superioară și o rată de recidivă minimă. Concluzii: Integrarea laserului Er,Cr:YSGG în protocolul terapeutic facilitează o remisie mai profundă a procesului inflamator și o regenerare tisulară stabilă. Capacitatea ablativă selectivă și efectul de biostimulare al acestuia depășesc barierele instrumentarului clasic, oferind un prognostic superior în gestionarea formelor moderate și avansate de parodontită.

Background. Periodontitis is a highly prevalent inflammatory-infectious pathology, affecting approximately 95% of the adult population. Although mechanical therapy (SRP) remains the gold standard, the limitations of decontamination in complex anatomical areas have necessitated the integration of laser technologies. Objective of the study: To comparatively evaluate the clinical efficacy of conventional non-surgical periodontal therapy versus Er,Cr:YSGG laser-assisted therapy in the management of periodontitis. Material and methods: This prospective study included 20 patients (aged 30–65) diagnosed with Stage II and III periodontitis. Group 1 (control, n=10) received conventional treatment (SRP), while Group 2 (study, n=10) underwent a combined protocol of SRP and Er,Cr:YSGG laser (Waterlase system). The parameters monitored at 3 and 12 months included Probing Pocket Depth (PPD) and Bleeding on Probing (BOP). Results: Both groups showed clinical improvements; however, Group 2 demonstrated statistically significant superiority at the 12-month follow-up. The mean reduction in PPD for Group 2 was 2.31 mm, compared to only 1.63 mm in Group 1. The bleeding index decreased by 50.5% in the laser-assisted group, versus 38.9% in the conventional group, demonstrating superior inflammatory stability and a minimal recurrence rate. Conclusions: Integrating the Er,Cr:YSGG laser into the therapeutic protocol facilitates a deeper remission of the inflammatory process and stable tissue regeneration. Its selective ablative capacity and biostimulation effect overcome the barriers of traditional instruments, offering a superior prognosis in the management of moderate and advanced forms of periodontitis.