Stomatologia ortopedică digitală: perfermanța clinică a coroanelor CAD/CAM în tratamentul leziunilor odontale coronare

Abstract

Introducere. Integrarea scanării intraorale și a sistemelor CAD/CAM a redefinit standardele de precizie dimensională și predictibilitate clinică în stomatologia ortopedică. În tratamentul leziunilor odontale coronare, adaptarea marginală, stabilitatea biomecanică și integrarea estetică sunt factori determinanți ai succesului pe termen lung al restaurărilor fixe. Scopul lucrării Evaluarea performanței clinice, biomecanice și estetice a coroanelor realizate prin flux digital complet comparativ cu tehnicile convenționale de amprentare și laborator. Material și metode. A fost realizată o analiză integrativă a literaturii științifice publicate între 2016–2025 prin interogarea bazelor de date PubMed, Scopus și Web of Science. Strategia de căutare a inclus termenii: CAD/CAM crowns, intraoral scanner accuracy, marginal gap zirconia, digital prosthodontics. Parametri analizați au inclus: discrepanța marginală absolut, spațiu de cimentare, Root Mean Square Deviation, Timp operator, Pink Esthetic Score / White Esthetic Score. Rezultate. Fluxurile digitale au demonstrat valori de Root Mean Square Deviation între 30–75 µm pentru restaurări unitare și valori de 40–60 µm pentru scanări de arcadă completă, comparativ cu 100–200 µm în tehnicile convenționale. Coroanele monolitice zirconia CAD/CAM au prezentat discrepanțe marginale între 50–120 µm, menținându-se sub limita clinică acceptată. Timpul operator a fost redus cu aproximativ 40–60%, iar analiza estetică obiectivată a indicat scoruri PES/WES >14/20, reflectând integrare armonioasă a țesuturilor moi și dure. Concluzii. Restaurările coronare realizate prin flux digital complet oferă performanță biomecanică superioară, control dimensional predictibil și optimizare estetică cuantificabilă. Implementarea sistematică a stomatologiei ortopedice digitale poate fi considerată standard terapeutic contemporan în tratamentul leziunilor odontale coronare.

Background. The integration of intraoral scanning and CAD/CAM systems has redefined standards of dimensional precision and clinical predictability in prosthodontics. In the management of odonto-coronal lesions, marginal adaptation, biomechanical stability, and esthetic integration represent key determinants of long-term success of fixed restorations. Objective of the study: To evaluate the clinical, biomechanical, and esthetic performance of crowns fabricated through a complete digital workflow compared with conventional impression and laboratory techniques. Material and Methods. An integrative review of scientific literature published between 2016–2025 was conducted using PubMed, Scopus, and Web of Science databases. The search strategy included the following keywords: CAD/CAM crowns, intraoral scanner accuracy, marginal gap zirconia, and digital prosthodontics. The analyzed parameters included absolute marginal discrepancy, cement space, Root Mean Square Deviation (RMS), operative time, and Pink Esthetic Score/White Esthetic Score (PES/WES). Results. Digital workflows demonstrated mean deviations ranging between 30–75 µm for single-unit restorations and Root Mean Square Deviation values of 40–60 µm for complete-arch scans, compared with 100–200 µm reported for conventional techniques. Monolithic zirconia CAD/CAM crowns exhibited marginal discrepancies between 50–120 µm, remaining within clinically acceptable limits. Operative time was reduced by approximately 40–60%, while objective esthetic analysis revealed PES/WES scores >14/20, reflecting harmonious integration of soft and hard tissues. Conclusions. Crowns fabricated through a complete digital workflow provide superior biomechanical performance, predictable dimensional control, and quantifiable esthetic optimization. The systematic implementation of digital prosthodontics may be considered a contemporary therapeutic standard in the treatment of odonto-coronal lesions.