Efecte clinice ale tratamentului adjuvant asupra simptomelor schizofreniei: Teză de doctor habilitat în științe medicale: 321.06 Psihiatrie și narcologie

Abstract

Actualitatea cercetării: Schizofrenia afectează aproximativ 23 de milioane de persoane la nivel mondial, reprezentând circa 0,29% din populație. Costurile indirecte, care constituie între 48,9% și 81,4% din totalul cheltuielilor asociate bolii, reprezintă o povară socio-economică semnificativă, iar aproximativ 60–70% dintre pacienți prezintă eșec terapeutic. Scopul lucrării: Evaluarea eficacității terapiilor adjuvante în schizofrenie la pacienții aflați sub tratament antipsihotic. Obiectivele cercetării: Analiza mecanismelor de acțiune ale terapiilor adjuvante, evaluarea eficacității acestora în funcție de vârstă, durata tratamentului și tipul terapiei utilizate, determinarea impactului social și economic, corelarea terapiilor adjuvante cu indicatorii calității vieții și elaborarea unui algoritm de intervenție. Noutatea și originalitatea științifică: Au fost evidențiate procesele patologice moleculare asociate schizofreniei și au fost propuși markeri biologici pentru identificarea stărilor cu risc înalt de psihoză. Rezultatele majore noi obținute: A fost argumentat efectul clinic al terapiilor adjuvante în reducerea severității simptomelor schizofreniei și în îmbunătățirea calității vieții pacienților. Semnificația teoretică: A fost demonstrată disfuncția mitocondrială ca mecanism patogenetic comun în schizofrenie, contribuind la extinderea cunoștințelor teoretice privind baza biologică a bolii. Valoarea aplicativă: Identificarea markerilor biologici oferă suport diagnostic în etapele prodromale ale bolii, iar algoritmul de intervenție propus furnizează soluții practice pentru gestionarea stărilor cu risc înalt de psihoză. Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele cercetării au fost implementate în cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie, în procesul didactic universitar și în elaborarea obiectelor de proprietate intelectuală. Structura tezei: Teza este structurată în 7 capitole, cuprinde 153 pagini de text de bază, concluzii generale și recomandări, 353 surse bibliografice, 8 anexe, 57 tabele, 31 figuri și 36 publicații la tema tezei.

Relevance of the research: Schizophrenia affects approximately 23 million people worldwide, representing about 0.29% of the global population. Indirect costs, accounting for 48.9%–81.4% of the total disease-related expenses, constitute a substantial socio-economic burden, while approximately 60–70% of patients experience therapeutic failure. Purpose of the study: To evaluate the effectiveness of adjuvant therapies in schizophrenia among patients receiving antipsychotic treatment. Research objectives: To analyze the mechanisms of action of adjuvant therapies; to assess their effectiveness depending on age, treatment duration, and type of adjuvant intervention; to determine social and economic impact; to correlate adjuvant therapies with quality-of-life indicators; and to develop an intervention algorithm. Scientific novelty and originality: Molecular pathological processes associated with schizophrenia were identified, and biological markers were proposed for the detection of states with a high risk of psychosis. Major new results obtained: The clinical efficacy of adjuvant therapies in reducing the severity of schizophrenic symptoms and improving patients’ quality of life was substantiated. Theoretical significance: Mitochondrial dysfunction was demonstrated as a common pathogenetic mechanism in schizophrenia, contributing to the expansion of theoretical knowledge regarding the biological basis of the disorder. Practical applicability: The identification of biological markers provides diagnostic support during the prodromal stages of the disease, while the proposed intervention algorithm offers practical solutions for managing states associated with a high risk of psychosis. Implementation of scientific results: The research findings were implemented within the Clinical Psychiatric Hospital, in the university teaching process, and in the development of intellectual property objects. Structure of the thesis: The thesis comprises 7 chapters and includes 153 pages of main text, general conclusions and recommendations, 353 bibliographic sources, 8 appendices, 57 tables, 31 figures, and 36 publications related to the topic of the thesis.