Metode fizioterapeutice în tratamentul gingivitei hipertrofice

Abstract

Introducere. Gingivita hipertrofică reprezintă o afecțiune cronică de tip proliferativ a țesutului gingival însoțită de modificări estetice și funcționale. Etiologia este complexă și multifactorială care impune o abordare individuală a patologiei. Metodele de tratament existente includ abordarea conservativă, chirurgicală și fizioterapeutică. Scopul lucrării. Evaluarea și sistematizarea metodelor fizioterapeutice utilizate în tratamentul gingivitei hipertrofice și evidențierea importanței lor practice. Material și metode. Prezentul studiu este unul de sinteză cu aplicații clinice a metodelor de tratament fizioterapeutice: electroforeza medicamentoasă (cu heparină), d'arsonvalizarea, hidroterapia, terapia cu vacuum, diferite tipuri de masaj, diadinamoterapia, fluctuorizarea, diatermocoagularea punctată a papilelor gingivale, irigări medicamentoase și terapia cu raze ultraviolete vis-à-vis de metodele: conservative (terapia fotodinamică antimicrobiană - Laser Helbo, ozonoterapia) și chirurgicale (cu laserul diodă; Nd:YAG; Er, Cr:YSGG; Er:YAG). Rezultate: Metodele fizice de treatment acționează asupra mecanismelor reflexoneurohumorale, stimulând procesele metabolice, trofice și regenerative în periodonțiu, favorizând astfel corecția imunității – bioenergiei, sporind forțele de apărare ale organismului și îmbunătățind circulația sangvină. Utilizarea metodelor moderne de tratament adjuvant (fizioterapeutice) asigură fixarea și stabilizarea rezultatelor obținute în tratamentul complex al gingivitei hipertrofice prin efecte antibacteriene cu îmbunătățirea troficității și ameliorarea circulației sangvine în țesuturile gingivale. Concluzii: Selectarea metodei de tratament se efectuează în dependență de gradul de hipercreștere gingivală. Rezultate net-superioare au fost obținute cu utilizarea ozonoterapiei administrată sub formă de instilații și infiltrații aplicate submucos și a terapiei fotodinamice antimicrobiene Helbo.

Background. Hypertrophic gingivitis represents a chronic proliferative disease of the gingival tissue accompanied by aesthetic and functional changes. The etiology is complex and multifactorial, requiring an individual approach to the pathology. Existing treatment methods include conservative, surgical and physiotherapeutic approaches. Objective of the study. Evaluation and systematization of physiotherapeutic methods used in the treatment of hypertrophic gingivitis and their practical importance. Material and methods. The present study is a synthesis of clinical applications of physiotherapeutic treatment methods: electrophoresis with medication (heparin), d'arsonvalization, hydrotherapy, vacuum therapy, various types of massage, diadynamotherapy, fluctuorization, punctate diathermocoagulation of gingival papillae, medicinal irrigations and ultraviolet radiation therapy vis-à-vis the methods: conservative (antimicrobial photodynamic therapy - Helbo Laser, ozone therapy) and surgical (with diode laser; Nd:YAG; Er, Cr:YSGG; Er:YAG). Results. Physical treatment options act on reflex-neurohumoral mechanisms, stimulating metabolic, trophic, and regenerative processes in the periodontium, thereby favoring the correction of immunity - bioenergy, increasing the body's defenses and improving blood circulation. The use of modern adjuvant treatment methods (physiotherapy) ensures the fixation and stabilization of the results obtained in the complex treatment of hypertrophic gingivitis through antibacterial effects by improving trophicity and blood circulation in the gingival tissues. Conclusions. The selection of the treatment method depends on the degree of gingival overgrowth. The significantly superior results were obtained with the use of ozone therapy administered in the form of instillations and submucosal infiltrations and antimicrobial photodynamic therapy Helbo.