Corelația dintre planul ocluzal și volumul orofaringelui la pacienții cu anomalii dento-maxilare

Abstract

Introducere: Anomaliile dento-maxilare sunt caracterizate prin tulburări ale dezvoltării arcadelor dentare și ale bazelor osoase maxilare, fiind frecvent asociate cu dezechilibre scheletale cranio-faciale. Aceste modificări pot influența morfologia și funcționalitatea căilor aeriene superioare. Poziția sagitală și verticală a maxilarelor, în special a mandibulei, joacă un rol determinant în configurarea spațiului orofaringian și în menținerea permeabilității aeriene. Evaluarea relației dintre planul ocluzal și volumul orofaringelui prezintă importanță clinică în diagnosticul și planificarea tratamentului ortodontic și ortognatic. Scopul lucrării: Investigarea corelației dintre înclinarea planului ocluzal și volumul orofaringian la pacienții cu malocluzie de Clasa II, precum și analiza modificărilor postoperatorii. Materiale și metode: Studiul a inclus 20 de pacienți adulți (22–36 ani), dintre care 6 au fost evaluați și postoperator. Examinările imagistice au cuprins CBCT și teleradiografie de profil pentru analiza morfologică și cefalometrică. Au fost determinați volumul total al orofaringelui (cm³), aria minimă axială (mm²), planul ocluzal conform analizei Arnett și unghiurile SNA, SNB, ANB și FMA. Corelațiile dintre variabile au fost evaluate prin coeficientul Spearman (ρ). Rezultate: Volumul orofaringian preoperator a variat între 14–43 cm³ (media 28,5 cm³), iar aria minimă între 68–476 mm² (media 240 mm²). Postoperator s-au înregistrat creșteri ale parametrilor volumetrici. Unghiul SNB a prezentat corelație pozitivă cu volumul orofaringian, iar ANB corelație negativă cu aria minimă. Nu sa evidențiat o corelație semnificativă între planul ocluzal și volumul orofaringian. Concluzii: Poziția mandibulei influențează dimensiunile orofaringelui, în timp ce planul ocluzal nu prezintă o asociere statistic semnificativă. Chirurgia ortognatică contribuie la îmbunătățirea parametrilor scheletali și respiratori.

Background. Dento-maxillary anomalies are characterized by disturbances in the development of the dental arches and maxillary bases and are frequently associated with craniofacial skeletal imbalances. These changes can influence the morphology and functionality of the upper airways. The sagittal and vertical position of the jaws, particularly the mandible, play a determining role in shaping the oropharyngeal space and maintaining airway patency. Evaluating the relationship between the occlusal plane and oropharyngeal volume is of clinical importance in the diagnosis and planning of orthodontic and orthognathic treatment. Objective of the study: To investigate the correlation between the occlusal plane inclination and oropharyngeal volume in patients with Class II malocclusion, as well as to analyze postoperative changes. Material and methods. The study included 20 adult patients (22–36 years old), of whom six were also evaluated postoperatively. Imaging examinations included CBCT and lateral cephalometric radiography for morphological and cephalometric analysis. The following parameters were determined: total oropharyngeal volume (cm³), minimum axial area (mm²), occlusal plane according to the Arnett analysis, and the SNA, SNB, ANB, and FMA angles. Correlations between variables were evaluated using the Spearman correlation coefficient (ρ). Results: Preoperative oropharyngeal volume ranged from 14 to 43 cm³ (mean 28.5 cm³), while the minimum axial area ranged from 68 to 476 mm² (mean 240 mm²). Postoperatively, increases in volumetric parameters were observed. The SNB angle showed a positive correlation with oropharyngeal volume, while the ANB angle showed a negative correlation with the minimum axial area. No significant correlation was found between the occlusal plane and oropharyngeal volume. Conclusions: The position of the mandible influences the dimensions of the oropharynx, whereas the occlusal plane does not show a statistically significant association. Orthognathic surgery contributes to improvement of skeletal and respiratory parameters.