Leziunile cronice sinuzale deschise

Abstract

Introducere. Leziunile deschise ale sinusului maxilar sunt afecțiuni cu incidență crescută și cu entități nozologice diferite: comunicarea oro-sinuzală, fistulă oro-sinuzală, sinuzită perforativă. Complexitatea anatomică a regiunii și spectrul clinic comun al acestor patologii impun o colaborare interdisciplinară între stomatolog și otorinolaringolog. Comunicarea oro-sinuzală reprezintă deschiderea accidentală a sinusului maxilar în timpul intervenţiilor chirurgicale, manifestându-se inițial în absența fenomenelor inflamatorii. Datele din literatura de specialitate subliniază actualitatea temei, aceasta rămânând un subiect de dezbatere între specialiști. Studiile recente indică că la 1/5 dintre pacienții cu comunicarea oro-sinuzală sunt diagnosticate eronat, și succesul terapeutic după intervenția primară este raportat doar în 1/3 din cazuri. Comunicarea oro-sinuzală este considerată o complicație rară a chirurgiei orale, studiile raportând diferite rate de incidență, variind de la 0,31% la 13%, în timp ce a fistula oro-sinuzală prezintă o rată de 0,2%. Scopul lucrării: Evaluarea particularităților clinice ale leziunilor sinuzale deschise prin prisma datelor actuale din literatura de specialitate. Material și metode. Pentru atingerea obiectivelor propuse, s-a realizat o analiză de sinteză a literaturii medicale relevante, selectând studii clinice și articole de revizuire publicate în baze de date internaționale. Concluzii. Analiza datelor literaturii de specialitate propun noi metode diagnostice și terapeutice ce vin să completeze și să rezolve neajunsurile celor existente. Este esențială distincția între COS (leziune primară, acută, neinfectată) și FOS (leziune secundară, cronică, asociată cu un proces inflamator). Examenul radiografic preoperator riguros constituie factorul determinant în prevenirea acestor complicații și asigurarea succesului terapeutic.