Depresia și calitatea vieții la femeile de vârstă reproductivă în contextul menopauzei chirurgicale

Abstract

Rezumat. Introducere: Menopauza chirurgicală, apărută în urma histerectomiei cu sau fără ovarectomie, determină un deficit hormonal brusc, care poate afecta starea psihică și calitatea vieții femeilor aflate în perioada reproductivă. Scopul studiului a fost de a analiza evoluția simptomelor depresive în corelație cu calitatea vieții la femeile de vârstă reproductivă după instalarea menopauzei chirurgicale. Materiale și metode: Studiu prospectiv, cu 150 de femei împărțite în trei grupuri: histerectomie cu ovarectomie (L1A), histerectomie cu ovare păstrate (L1B) și grup de control (L0). Simptomele depresive și calitatea vieții au fost evaluate la patru momente (preoperator, 10–12 zile, 6 și 12 luni postoperator) prin chestionarele Beck și WHOQOLBREF. Rezultate: La 12 luni, depresia a fost prezentă la 72% dintre femeile din L1A și la 68% din L1B, comparativ cu 16% în grupul de control. Asocierea dintre depresie și calitate redusă a vieții a fost semnificativă statistic, mai ales în grupul fără ovarectomie (L1B). Concluzii: Histerectomia, mai ales la femeile tinere, are un impact negativ asupra stării psihice și calității vieții. Se recomandă integrarea consilierii psihologice și a monitorizării pre- și postoperatorii în practica medicală. Cuvinte cheie: depresia, calitatea vieții, menopauza chirurgicală. Summary. Depression and qulity of life in women of reproductive age in the context of surgical menopause. Introduction: Surgical menopause, resulting from hysterectomy with or without oophorectomy, leads to a sudden hormonal deficiency that may negatively impact the mental health and quality of life of women of reproductive age. The aim of the study was to analyze the evolution of depressive symptoms in correlation with the quality of life in reproductive-age women after the onset of surgical menopause. Methods: A prospective study involving 150 women divided into three groups: hysterectomy with oophorectomy (L1A), hysterectomy without oophorectomy (L1B), and a control group (L0). Depression and quality of life were assessed at four time points: preoperatively, at 10–12 days, and at 6 and 12 months postoperatively using the Beck Depression Inventory and WHOQOL-BREF. Results: At 12 months, depression was observed in 72% of women in the L1A group and 68% in the L1B group, compared to 16% in the control group. A statistically significant association was found between depression and reduced quality of life, particularly in the L1B group. Conclusions: Hysterectomy in reproductive-age women has a negative impact on mental health and quality of life. Integrating psychological counseling and active follow-up into pre- and postoperative care is recommended.

Резюме. Депрессия и качество жизни женщин репродуктивного возраста в контексте хирургической менопаузы. Введение. Хирургическая менопауза, возникающая после гистерэктомии с или без овариэктомии, вызывает резкий гормональный дефицит, что может негативно влиять на психоэмоциональное состояние и качество жизни женщин репродуктивного возраста. Целью исследования был анализ динамики депрессивных симптомов во взаимосвязи с качеством жизни у женщин репродуктивного возраста после наступления хирургической менопаузы. Методы: Проспективное исследование с участием 150 женщин, разделённых на три группы: гистерэктомия с овариэктомией (L1A), гистерэктомия без овариэктомии (L1B) и контрольная группа (L0). Симптомы депрессии и качество жизни оценивались в четыре момента: до операции, через 10–12 дней, через 6 и 12 месяцев, с использованием шкал Бека и WHOQOL-BREF. Результаты: Через 12 месяцев депрессия наблюдалась у 72% женщин из группы L1A и у 68% из группы L1B, по сравнению с 16% в контрольной группе. Была выявлена статистически значимая связь между депрессией и сниженным качеством жизни, особенно в группе без овариэктомии (L1B). Выводы: Гистерэктомия у женщин репродуктивного возраста оказывает отрицательное влияние на психическое здоровье и качество жизни. Рекомендуется включение психологического консультирования и активного наблюдения до и после операции в стандарт медицинской помощи.