Statusul inflamator și morfo-funcțional cardiac la copiii cu diabet zaharat tip 1. 322.01 - Pediatrie şi neonatologie. Rezumatul tezei de doctor în științe medicale

Abstract

“Inflammatory status and cardiac morpho-functional changes in children with type 1 diabetes mellitus”, doctoral thesis in medical sciences, Chișinău, 2026. Field of study: Pediatrics and Neonatology – 322.01. Keywords: type 1 diabetes mellitus, children, oxidative stress, inflammation, dyslipidemia, left ventricular remodeling, antioxidant capacity, biomarkers, echocardiography, cardiovascular risk. Relevance of the study. Type 1 diabetes mellitus is a common chronic condition in childhood, characterized by an early risk of cardiovascular complications. Redox imbalance, systemic inflammation, and dyslipidemia contribute to left ventricular remodeling already from subclinical stages. The lack of complex studies in the Republic of Moldova justifies the relevance of this research. Aim of the study. Assessment of inflammatory, oxidative stress, and lipid biomarkers, alongside cardiac remodeling parameters, to support the development of an early predictive algorithm for cardiovascular impact in children with T1DM. Scientific novelty. For the first time in the Republic of Moldova, the study demonstrated the presence of severe redox imbalance, dyslipidemia, and an enhanced inflammatory response in children with T1DM, correlated with subclinical morpho-functional cardiac changes. Major results. Increase in oxidative markers and proinflammatory cytokines; reduction in antioxidant activity; disturbances of the lipid profile; detection of subclinical left ventricular remodeling; direct correlation between HbA1c and the intensification of oxidative stress, dyslipidemia, inflammation, and cardiac remodeling. Theoretical significance. The results confirm the concept of a “metabolic–inflammatory– lipid–oxidative vicious cycle” in the progression of cardiovascular impairment in children with T1DM. Practical value. Redox, inflammatory, and lipid biomarkers, along with echocardiography, can be integrated into an algorithm for comprehensive evaluation and cardiovascular risk stratification. Implementation of the results. The findings were applied in the clinical practice of the Pediatric Endocrinology Department of the Institute of Mother and Child. Structure of the thesis. The thesis comprises 171 pages, including an introduction, five chapters, discussions, conclusions, recommendations, a bibliography of 145 references, and seven appendices. The work is illustrated with 16 tables and 16 figures. The results were published in 26 scientific papers.

Domeniu de studiu: Pediatrie și neonatologie – 322.01. Cuvinte-cheie: diabet zaharat tip 1, copii, stres oxidativ, inflamație, dislipidemie, remodelare ventriculară stângă, capacitate antioxidantă, biomarkeri, ecocardiografie, risc cardiovascular. Actualitatea cercetării. Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă o afecțiune cronică frecventă a copilăriei, caracterizată prin risc precoce de complicații cardiovasculare. Dezechilibrul redox, inflamația sistemică și dislipidemia contribuie la remodelarea ventriculară stângă încă din stadiile subclinice. Lipsa unor studii complexe în Republica Moldova justifică relevanța cercetării. Scopul lucrării. Evaluarea markerilor inflamației, stresului oxidativ, profilului lipidic și remodelării cardiace, ce pot consolida un algoritm de predictori incipienți ai impactului DZ1 la copii. Noutatea științifică. Studiul a demonstrat, pentru prima dată în Republica Moldova, existența unui dezechilibru redox sever, dislipidemie și un răspuns inflamator accentuat la copiii cu diabet zaharat tip 1, corelate cu modificările morfo-funcționale cardiace subclinice. Rezultatele majore. Creșterea markerilor oxidativi și a citokinelor proinflamatorii; reducerea activității antioxidante; perturbări ale profilului lipidic; depistarea remodelării ventriculare stângi subclinice; corelarea directă între HbA1c și intensificarea stresului oxidativ, dislipidemiei, inflamației și remodelării cardiace. Semnificația teoretică. Rezultatele confirmă conceptul de „cerc vicios metabolic–inflamator– lipidic–oxidativ” în progresia afectării cardiovasculare la copilul cu diabet zaharat tip 1. Valoarea aplicativă. Biomarkerii redox, inflamatori și lipidici, alături de ecocardiografie, pot fi integrați în algoritmul de evaluare complexă și stratificare a riscului cardiovascular. Implementarea rezultatelor. Datele obținute au fost aplicate în practica clinică a secției Endocrinologie pediatrică din cadrul IMSP IMC. Structura tezei. Teza are 171 pagini, include introducere, 5 capitole, discuții, concluzii, recomandări, bibliografie cu 145 titluri și 7 anexe. Lucrarea este ilustrată cu 16 tabele și 16 figuri. Rezultatele sunt publicate în 26 lucrări științifice.