Infarctul miocardic acut complicat cu fibrilație atrială

Abstract

Rezumat Fibrilația atrială (FA) dezvoltată în faza acută a infarctului miocardic (IMA) are un impact negativ asupra prognosticului pe termen scurt și lung. Printre factorii predispozanți cunoscuți sunt vârsta, simptomele insuficienței cardiace (IC) și disfuncția ventriculului stâng (VS). Indiferent de formă, silențioasă sau simptomatică, FA la pacienții cu IMA se poate complica cu IC, evenimente tromboembolice, deces inclusiv moarte subită. În pofida realizărilor din ultimele decenii în managementul pacienților cu IMA complicat cu FA de novo, prognosticul pe termen lung rămâne rezervat, uneori imprevizibil, complicat cu evenimente cardiovasculare majore (MACE) și mortalitate sporită.

Мерцательная аритмия, развившаяся в острой фазе инфаркта миокарда, оказывает негативное влияние на краткосрочный и долгосрочный прогноз. Среди известных предрасполагающих факторов: возраст, симптомы сердечной недостаточности и дисфункция левого желудочка. Независимо от формы, симптоматическая или асимптоматическая, мерцательная аритмия у пациентов с острым инфарктом миокарда может быть осложнена с сердечной недостаточностью, тромбоэмболическими проявлениями, летальным исходом, включая внезапную сердечную смерть. Несмотря на достижения за последние несколько десятилетий, в лечении пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным мерцательной аритмией, долгосрочный прогноз остается непредсказуемым, сопряжённый сердечно-сосудистыми событиями и повышенной смертностью.

Summary. Atrial fibrillation (AF) developed in the acute phase of myocardial infarction (AMI) has a negative impact on both short and long-term prognosis. Among known predictors are age, symptoms of heart failure and left ventricular dysfunction. Regardless of the form, silent or symptomatic, AF in patients with AMI can be complicated by heart failure, thromboembolic events, death, including sudden death. In spite of the achievements in the past few decades in the management of patients with AMI complicated by new-onset AF, long-term prognosis remains reserved, sometimes unpredictable, complicated by major cardiovascular events and increased mortality.