Starea functională a sistemului hipotalamus- hipofiză- tiroidă si corelaţia cu secreţia prolactinei la pacientele a sindromului ovarelor polichistice

Abstract

The most frequent cause of infertility by anovulation is represented by the polycystic ovary syndrome(POS), a complex metabolic syndrome associated with multiple metabolic perturbations (obesity, hirsutism, insulinoresistence, enlarged ovaries with polycyclic aspect).The cystic changes in ovaries of patients with thyroidopaties have been observed by many authors, but the mechanisms of the interrelations of these pathologies weren’t sufficiently studied. The article presents the results of investigation of 60 patients with POS. The clinical and preclinical data are included. Stimulation test with hypothalamic hormone thyrolyberin (TRH) was performed on 25 patients.T3,T4,TSH,PRL hormones in the serum were determined before and during the test.The direct correlation of prolactin secretion and functional state of the hypothalamo-pituitary-thyroid system was established. Even the subclinical forms of hypothyroidy, revealed on the stimulation test with TRH have been proved to cause disturbance in prolactin secreation in POS.

Sindromul ovarelor polichistice în vizsiunea contemporană este o patologie complexă, polietiologică cu multiple perturbări metabolice (obezitate, hirsutism, insulinorezistenţă, ovare mărite cu aspect policiclic) şi rămâne cauza principală a infertilităţii prin anovulaţie. Deşi infertilitate, schimbări chistice în ovarile pacientelor cu tiroidopatii au fost observate de unii autori, mecanismul interrelaţiilor acestor patologii este puţin studiat. În lucrare sunt prezentate rezultatele investigaţiilor a 60 paciente cu SOP. Sunt analizate datele clinice, paraclince. La 25 paciente cu SOP li s-a efectuat testul de stimulare cu hormonul hipotalamic tiroliberina (TRH). Dozarea radio-imună a hormonilor T3, T4, TSH, PRL a fost efectuată iniţial şi în dinamica testului. S-a depistat corelaţia directă între secreţia prolactinei şi starea funcţională a sistemului hipotalamus-hipofiză-tiroidă la pacientele cu SOP. A fost demonstrat că chiar şi formale subclinice de hiopotiroidie, depistate doar în baza testului de stimulare cu TRH, pot antrena perturbări ale secreţiei prolactinei în SOP.