Indicaţii şi contraindicaţii în tratamentul herniilor inghinale prin metoda laparoscopică total extraperitoneală (TEP)

Abstract

The ideal method in addition should achieve these with the least invasion, pain or disturbance of normal anatomy. Laparoscopic repair in expert hands is now quite safe and effective, and is an excellent alternative for patients with inguinal hernias. It is more complex and is not widely available. The public needs to be educated as to its advantages. All surgeons agree that for bilateral or recurrent inguinal hernias, laparoscopic repair is unquestionably the method of choice. Anterior repair of a recurrent hernia is a technically demanding operation and is associated with a much higher risk of regional nerve injury and testicular ischemia. The argument against its use for unilateral or primary inguinal hernias is unfounded if it is the best for bilateral hernias.

Odată cu succesul colecistectomiilor celioscopice faţa de cele tradiţionale, s-a incercat implementarea tot mai multor tehnici miniinvazive pentru tratamentul patologiilor chirurgicale. Metoda ideală de tratament chirurgical ar trebui sa posede calităţi miniinvazive, lipsa durerii postoperatorii, schimbări minimale ale anatomiei iniţiale. Tratamentul laparoscopic în posesia echipei chirurgicale experimentate este o metodă sigură şi efectivă, şi reprezintă o alternativă pentru pacienţi purtători de hernie. Metoda laparoscopică în cura herniilor inghinale este un procedeu complicat de insuşit, necesită pregătire înaltă în domeniul chirurgiei laparoscopice şi paote fi aplicată in centre chirurgicale unde există utilajul necesar. Abordul chirurgical tradiţional presupune distrugerea pereteluil anterior abdominal, risc crescut pentru injuria nervoasă parietală, ischemia testiculară. Metoda laparoscopică este metoda de elecţie în hernia inghinale bilaterale.