Otita medie adezivă la copii: corelaţii clinico-funcţionale şi morfopatologice

Abstract

We present the analysis of clinical manifestations, functional characteristics and surgical findings in children suffering from adhesive otitis media. We registered adhesive changes in tympanic cavity in 35 % of all OM cases. Age of child, age of onset, duration and expressivity of the disease are predisposing factors to adhesive otitis media. Stabile abnormal results of impedance audiometry in dynamics, otomicroscopical picture during surgery, tympanic membrane and tympanic cavity morphological changes are the most important points for precise diagnosis. Diagnostic of adhesions is important for prognosis of the disease evolution and adequate treatment. Adenoidectomy alone or it combination with medical treatment do not prevent from retraction pockets formation. Complex treatment including tympanostomy and adenoidectomy decreases risk of adhesive and chronic otitis media formation.

Prezentăm o analiză a manifestărilor clinice, caracteristicelor funcţionale şi a modificărilor morfopatologice locale stabilite intraoperator la copii cu otită medie adezivă. Am înregistrat schimbări adezive în cavitatea timpanică în 35 % din toate cazurile de OM. Vârsta copilului, vârsta de debut, durata şi expresivitatea bolii sunt factori predispozanţi pentru otită medie adezivă. Devierile stabile în rezultate impedansmetriei, imaginea microotoscopică intraoperatorie, schimbările morfologice a membranei timpanice şi a cavităţii timpanice sunt cele mai importante indici pentru diagnosticul otitei medii adezive. Diagnostica adheziilor este importantă pentru prognozarea evoluţiei bolii şi administrarea tratamentului adecvat. Numai adenotomia sau în combinaţie cu tratament medicamentos nu previne formarea pungilor de retracţie. Tratamentul complex care include timpanostomia reduce riscul de dezvoltare a otitei medii adezive şi a otitei medii cronice supurative.