Pronosticul şi diagnosticul precoce al insuficienţei placentare la gravide cu valvulopatie mitrală reumatismală

Abstract

he morphological investigations of placentas of patients with rheumatic mitral valvulopathy detected tissue damage, that characterize placental insufficiency and were statistically evaluated, including the use of clinical parameters such as ultrasound thickness of the placenta and newborn weight. The clusterian analysis of k-means determined that the clues : circulatory problems and maturation discronism can be considered placental markers with an important role in development pregnancy prognosis. Regresional and correlational statistical analysis determined that in the IC gr. I, as placental circulatory disturbances are more pronounced the more pronounced is the discronismal maturation (r = 0.55), which are dependent on placental thickness (r = 0.54) and newborn weight (r = 0.75 ). As the circulatory disturbances are more advanced,as the weight of the newborn is less (r = -0.52). With the progression of maternal IC these dependencies are selectively stored , except for negative dependence of thickness of the placenta and newborn weight (r = -0.47), which is explained by blood stasis, the last having negative impact on intrauterine development of the fetus.

Cercetările morfopatologice ale placentelor de la pacientele cu valvulopatii mitrale reumatismale au detectat leziuni tisulare, ce caracterizează insuficienţa placentară şi care au fost evaluate statistic, inclusiv cu utilizarea unor parametri clinici aşa ca grosimea ultrasonografică a placentei şi greutatea nou-născutului. Analiza clusteriană pe k-medii a stabilit că indicii tulburări circulatorii şi discronism de maturizare pot fi consideraţi markeri placentari cu rol important în pronosticul evoluţiei sarcinei. Analiza statistică corelaţională şi regresională a stabilit că în IC gr. I, cu cât tulburările circulatorii placentare sunt mai pronunţate cu atât este mai pronunţat discronismul de maturizare (r=0,55), de care sunt dependente grosimea placentei (r=0,54) şi greutatea nou-născutului (r=0,75). Cu cât tulburările circulatorii sunt mai avansate, cu atât greutatea nou-născutului este mai mică (r=-0,52). Cu progresarea IC materne aceste dependente selectiv se păstrează, cu excepţia dependenţei negative dintre grosimea placentei şi greutatea nou-născutului (r=-0,47), fapt explicat prin staza sangvină, ultima având impact negativ asupra dezvoltării intrauterine a fătului.